13
Відчуття дискримінації.
Це здатність сприймати окремо два одночасно нанесених
подразнення. Перевіряють з допомогою циркуля Вебера.
Відчуття локалізації
(здатність до впізнання місця нанесеного подразнення) перевіряють
шляхом нанесення подразнення на будь-яку частину тіла. При цьому хворий повинен точно вказати
місце нанесеного подразнення.
Здобуті дані дають можливість визначити вид та тип чутливих розладів, що є основою визначення
топічнорго діагнозу.
Види чутливих розладів
Залежно від якісних і кількісних змін відчуттів клінічно розрізняють
суб”єктивні
та
об”єктивні
чутливі порушення.
До
суб”єктивних
належать парестезії та болі.
Парестезії –
це відчуття повзання мурашок,
холоду, жару, затерпання, поколювання, що виникають без впливу подразнення. Часто парестезії є
першими ознаками ураження нервової системи.
Біль
Больові відчуття можуть виникати при подразненні патологічним процесом чутливих
аналізаторів на любому рівні (від рецепторів до кори).
Види болю:
а) місцевий – це біль, що співпадає з місцем ураження
б) проекційний - біль не тільки в місці подразнення, але й дистальніше по ходу нервів чи корінців.
Прикладом проекційного болю є біль в ділянці 4-5 пальців кисті при травмі ліктьового нерва в ділянці
ліктьового суглобу
в) ірадіюючий –біль, що розповсюджується з одної гілки нерва на іншу. Наприклад, при невралгії І
гілки трійчастого нерва болі розповсюджуються в зону інервації ІІ чи ІІІ гілок цього нерва.
г) реактивний - біль, що виникає при пальпації больових точок або при натягуванні нервових стовбурів
(симптоми натягу Ласага, Нері, Мацькевича)
д) кауздальгії - це інтенсивні пекучі болі при травмах периферійних нервів (наприклад, серединного)
е) відображений - біль в зонах Захар”їна-Геда при захворюваннях внутрішніх органів, коли виникає
ірадіація подразнення в відповідних зонах на шкірі через клітини задніх рогів. є) фантомний -
відчуття відсутньої частини кінцівки.
Достарыңызбен бөлісу: 
