Седа 1 врач общей практики назначил больному 40 лет, прикрепленному к его участку и отсутствующему на д-учете, антропометрию, измерение артериального давления, уровень сахара в крови, холестерина, измерение экг
жүктеу/скачать 2,03 Mb.
|
ВОП ОБЩИЙ ВСЕ
| Медикаментозное лечение
Критерии начала медикаментозной терапии при различных формах артериальной гипертензии у беременных
Медикаментозное лечение – Альфа-адреномиметики Метилдопа 250мг NB! Приемлемым диапазоном значений уровня АД при лечении АГ у беременных следует считать показатели систолического АД 130-150 мм рт.ст. и диастолического АД 80-95 мм рт.ст (УД-А) [5,6-8]. Не снижать ДАД ниже 80 мм.рт.ст – нарушается плацентарный кровоток (УД А) [8]. Дальнейшее ведение: Сроки родоразрешения: · для женщин с неосложненной артериальной гипертензией, АД которых ниже 160/100мм.рт.ст после 37 недель с антигипертензивным лечением или без нее сроки родов должны решаться индивидуально (желательно 38-39 недель); · проводить роды женщинам с резистентной гипертензией вне зависимости от срока гестации, после завершения курса кортикостероидами (при необходимости); · кортикостероиды с целью профилактики РДС синдрома следует предусмотреть всем пациентам с преэклампсией при сроке ≤ 34+6 недель беременности (УД-А), при сроке ≥ 34+6 недель, только если предполагается родоразрешение в течении 7 дней (УД-С). Возможно проведение курса кортикостероидов пациенткам при плановом кесаревом сечении при ≤ 38 + 6 недель беременности, чтобы уменьшить респираторную заболеваемость (УД-В) [1,8]. Индикаторы эффективности: · достижение целевых уровней АД, профилактика осложнений со стороны матери и плода. К ребенку с гипертермией в возрасте 5 лет поступил вызов. Вес 17 кг. После контакта с братом, который остро болел, болел ОРВИ. Ребенок беспокойный, руки и ноги холодные, тело горячее, кашель, как будто собака лает,струя воды из носа. Одышки нет. При осмотре температура тела 38,6 ºС. Миндалины и дуги гиперемированы. Везикулярное дыхание в легких, хрипов нет. ваша тактика и эпид в данной ситуации.меры ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-4,6,8,11-17]: На амбулаторном уровне лечение получают дети с легкой степенью тяжести и со среднетяжелыми формами ОРВИ (старше 5 лет). Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье. Прочищать нос нужно чаще, особенно перед кормлением и сном. Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение: · не может пить или сосать грудь; · состояние ребенка ухудшается; · лихорадка не снижается; · учащенное дыхание; · затрудненное дыхание. жүктеу/скачать 2,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|