Моча мутная, осадок - Моча мутная, осадок
- Лейкоцитурия более 4-6 (нейтрофилы), пиурия
- Проба Нечипоренко L более 2-4 тыс.
- Бактериурия более 100 тыс в 1 мл, определяется чувствительность к а/б
- Экскреторная урография, микционная цистография (не в острый период!)
- Интоксикация менее выражена
- Дизурия (поллакиурия, боли в конце акта мочиспускания), энурез
- Моча мутная
- Лейкоцитурия
- Гематурия (терминальная при цистите)
- Цистоскопия
- Микционная цистография (ПМР)
- Консультация гинеколога, уролога
Нефротоксические яды, гемолиз, шок - Нефротоксические яды, гемолиз, шок
- Нарушение кровообращения почки или токсическое действие на паренхиму
- Нарушается фильтрация и выделение мочи, накапливаются продукты белкового распада (азотистые шлаки), ацидоз
Основное заболевание - Основное заболевание
- Олиго-, анурия, отеки, уремическая интоксикация, водно-электролитные нарушения, нарушение сознания, ССС, дыхания, моча – белок, цилиндры, эритроциты
- Полиурия с низкой плотностью мочи, нормализация обмена (биохимический анализ крови), анализов мочи
Прогрессирующее поражение почечной паренхимы - Прогрессирующее поражение почечной паренхимы
- Скрытый период – только лабораторно (пробы на концентрацию, Зимницкого, Реберга) – изогипостенурия, начальные нарушения фильтрации и реабсорбции
- Явный – изурия и никтурия, изогипостенурия до 1009-1011 (плотность близка к первичной моче), более выражены изменения фильтрации и реабсорбции, постепеное увеличение остаточного азота, мочевины, креатинина
Недостаточность функции почек компенсируется: - Недостаточность функции почек компенсируется:
- уремический запах (слизистые дыхательной системы и рта выделяют мочевину, которую бактерии расщепляют до аммиака),
- ЖКТ – уремический гастрит, колит (тошнота, рвота, диарея), стоматогингивит,
- ларинготрахеобронхит,
- на коже – некрозы и изъязвления, отложения кристаллов мочевины – зуд,
- перикардит (шум трения)
- Общая интоксикация, нарушение обмена (до кахексии), анемия, уремическая кома
Достарыңызбен бөлісу: |
