Сепсистік жағдай, сепсис кезінде бағалау парағы



Дата12.09.2024
өлшемі19,56 Kb.
#204217
Байланысты:
79c17f8c-0449-434c-9e30-f516b731e2e1


  1. Сепсистік жағдай, сепсис кезінде бағалау парағы

(МСАК емдеуге жатқызуға дейінгі көмек)

Медицина қызметкерлерінің әрекет


компоненттері

Жағдайын бағалау критерииі және емдеу іс-шаралары



Уақыты(мин)



Факт бойынша жұмсалған уақыт (мин)



Емдеу іс-шараларын орындау көлемі

Балдар



Орындалды (+) 1 балл;
орындалмады
(-) 0 балдар

Акушериялықжәне соматикалық анамнезді бағалау

1. Жүктілік мерзімі

10 мин













2. Босану күні және орны




3. Босандыру әдісі




4. Симптомдардың пайда болу уақыты




5.Емдеуді жүргізу




Жалпы жағдайды бағалау және мониторингтеу



1. Дене қызуы




2. ЖЖЖ және пульстің толуы




3.АҚ




4. Тыныс алу жиілігі, өкпе аускультациясы




5. Ауыру синдромдарының сипаттамасы




6. Ішперде түйілу симптомдары




7. Сүт безінің жағдайы




8. Жатыр жағдайы




9. Жыныстық жолдар бөлінділерінің сипаттамасы




Медицина қызметкерлерінің іс-қимылы

1. Бейінді емдеуге жатқызу стационарын анықтау

10 мин










Шок симптомдарын емдеу (болған жағдайда)

1. 2 периферикалық тамыр катетерлеу (катетер № 14,16)




2. 15 минутта 1 л жылдамдықпен изотоникалық натрий инфузиясы




3. АҚ ұстау > 100 мм.сын.бағ.




4.Ылғалдандырушы оттек




Баратын стационарға пациентті әкеле жатқандығы туралы хабарлау керек

5 мин










Жақын арнайы көмек көрсететін стационарға жеткізу (шок симптомдары болған жағдайда – жарықтандырушы шамшырақ пен дабылды қосу)

15-20 мин










Стационарға емдеуге жатқызуға дейінгі жалпы уақыт көлемі

40-45 мин












17-22 балдар: емдеу-диагностикалау іс-шаралар толық көлемде орындалды (үздік)
12-16 балдар: емдеу-диагностикалау іс-шаралар толық көлемде орындалмады (жақсы)
3-11 балдар: емдеу-диагностикалау іс-шаралар жартылай көлемде орындалды (қанағаттандырарлық)
0-3: емдеу-диагностикалау іс-шаралар көлемі орындалмады (қанағаттандырылмады)
Ескертпе:
Акушерстводағы сепсистік жағдай және сепсистің негізгі себептері мыналар - пиелонефрит, пневмония, сепсистік аборт, сондай-ақ босанғаннан кейінгі кезеңдегі іріңді – сепсистік асқынулар, мастит, метроэндометрит кесарь тілігінен кейінгі немесе босанғаннан кейінгі метроэндометрит, абсцесс (флегмона) босанған кейінгі жарақат.
Жүктілік және жүктіліктен кейінгі кезеңде сепсистік жағдайдың сараланған диагностикасы

Симптомдары

Болуы мүмкін диагноз

Стационарға жатқызу профилі

1.Жоғары дене қызуы/қалтырау
2.Дизурия
3.Несеп шығару жиілігі және кіші дәретке отырғысы келі сезімінің өсуі
4.Шат айналасындағы, іштегі және белдегі ауыру
5.Тәбеттің болмауы
6.Жүрек айнуы/құсу

Жедел пиелонефрит

30 аптаға дейін – терапиялық
30 аптадан кейін және босанғанан кейін – акушериялық стационар

1Жоғары дене қызуы
2Ентікпе
3Қақырығы бар жөтел
3Кеудедегі ауыру
4Өкпе тінінің тығыздалуы
Дыбыстың қысылуы
Тыныс алу жиілігі
Сырылдар/ысқырықтар

Пневмония

30 аптаға дейін – терапиялық
30 аптадан кейін және босанғанан кейін – перзентхана

1Жоғары дене қызуы
2Алғашқы жүктіліктің 22 аптасында қынаптан жаман иісті немесе іріңді сұйықтықтың бөлінуі
3Жатыр ауырсынуы
4Іштің төменгі жағындағы ауыру
5Ішперденің түршігу симптомдары
6Созылмалы қан кетуі

Сепсистік аборт

Шұғыл гинекология бөлімшесі

1.Жоғары дене қызуы/қалтырау
2.Іштің төменгі жағының ауыруы
3.Іріңді, жаман иісті қынаптан сұйықтықтың бөлінуі
4.Жатыр ауырсынуы
5.Әртүрлі қарқынды
Қынаптан қан кету
6.Шок

Операциядан кейінгі немесе босанғанан кейінгі метроэндометрит

Акушериялық стационар



1.Дене қызуының көтерілуі/қалтырау
2.Іштің төменгі жағының ауыруы
3.Перисталдық шудың болмауы
4.Оң симптомдар ішперденің тітіркенуі
5.Іш кебуі
6.Тәбеттің болмауы
7.Жүрек айнуы/құсу
8. Шок

Босануға рұқсат бергеннен кейінгі перитонит

Акушериялық стационар

1.Дене қызуының көтерілуі/қалтырау
2.Сүт безінің ауруы және түйілуі
3.Сегментарлық омырау тығыздығының қызаруы

Мастит

Акушериялық стационар

1.Дене қызуының көтерілуі/қалтырау
2.Операциядан кейінгі жараның біртүрлі ауруы, жарадан кейде қанды, сероздық немесе іріңді сұйықтықтың бөлінуі
3.Жара айналасынан эритем және ісіктің болуы

Операциядан кейінгі жара серома, абсцесс немесе флегмона

Акушериялық стационар

Сепсистік (сепсис) жағдайының себебіне қарамастан жағдайды бағалау қажет, жоспарлы диагноз қойып, шұғыл көмек көрсету, емдеуге жатқызатын бейімді стационарды анықтап, баратын стационарды ақпараттандырып және емдеуге жатқызу керек.
Ескертпе: Жүктіліктің ерте және кеш мерзіміндегі қан кету, босанғанан кейінгі қан кету, преэклампсия, эклампсия, сепсистік жағдай, сепсис кезінде шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған бағалау парағы медициналық қызмет сапасына ішкі және сыртқы сараптама жүргізу кезінде қолданылады.

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет