После измерения окружности голени (уровень следует отметить,чтобы повторное измерение провести на этом же уровне) больного укладывают на спину и поглаживанием по ходу вен опорожняют их от крови. На ногу (начиная снизу)туго накладывают эластичный бинт,чтобы надёжно сдавить подкожные вены. Затем больному предлагают походить в течение 10 мин. Появление боли в икроножных мышцах указывает на непроходимость глубоких вен. Увеличение окружности голени после ходьбы при повторном измерении подтверждает это предположение.
Инструментальные методы исследования
флебография позволяет судить о проходимости глубоких вен, оценить состояние клапанного аппарата коммуникативных и глубоких вен; термография помогает обнаружить невидимые глазом участки расширенных вен, ультразвуковое исследование у мужчин и вагинальное обследование у женщин для исключения опухолей таза.
топические препараты местного применения (лиотон 1000 гель, куриозин)
антикоагулянты (гепарин, фраксипарин)
Оперативное лечение
заключается в перевязке большой подкожной вены у места впадения её в глубокую (операцию Троянова - Тренделенбурга), иссечении варикозно-расширенных вен и перевязке несостоятельных коммуникантных вен. После операции в течение 4-6 недель производят бинтование конечности эластическим бинтом. При сегментарном варикозном расширении вен допустимо частичное удаление вен.
