ЧСС = 81 в мин. Эл. ось 95°- откл. Вправо. P−Q = 0,23 с. P = 0,100 с. QRS = 0,076 с. Q−T = 0,330 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца вправо. АВ-блокада I степени.
ЭКГ 57. АВ-блокада II степени, Тип Мобитц-2
10 мм/мВ 50 мм/с
Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево.
АВ-блокада II степени с проведение 2:1.
ЭКГ 58. АВ-блокада III степени
10 мм/мВ 50 мм/с
Ритм синусовый. Вольтаж удовлетворительный. АВ-блокада III степени.
ЭКГ 59. Синдром Фредерика (сочетание АВ-блокады III степени и фибрилляции предсердий)
10 мм/мВ 50 мм/с
Синдром Фредерика. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение ЭОС влево.
Инфаркт миокарда с зубцом Q нижней стенки ЛЖ, острый период.
Внутрижелудочковые блокады
Блокада правой ножки пучка Гиса, полная:
- продолжительность комплекса QRS составляет 0,12 с и более;
- М-образный комплекс QRS типа RSR в правых грудных отведениях;
- широкий деформированный зубец S в левых грудных отведениях;
- вторичные изменения ST−T в правых грудных отведениях.
В отличие от полной блокады правой ножки пучка Гиса, для неполной характерна продолжительность комплекса QRS от 0,09 до 0,11 с.
Блокада левой ножки пучка Гиса, полная:
- продолжительность QRS - 0,12 с и более;
- глубокие, широкие зубцы S в правых грудных отведениях;
- широкие, зазубренные (деформированные) зубцы R в отведениях V5−V6, I, aVL;
- отсутствие волн Q в отведениях I и V5−V6;
- вторичные изменения сегмента ST−Т в отведениях V5−V6, I, aVL.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса:
- резкое отклонение электрической оси сердца влево, она расположена под углом от −30° до −90°;
- положительный конечный зубец R в отведениях aVL и aVR с более поздним появлением его пика в aVR;
- нормальная или слегка увеличенная продолжительность комплекса QRS (его ширина - менее 0,12 с);
- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS влево.
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса:
- резкое отклонение оси QRS вправо - между +120° и +180°;
- комплекс типа rS в отведениях I и aVL, а также типа qR в отведениях II, III и aVF. Зубцы Q по ширине - менее 0,04 с;
- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS вправо.
