ЭКГ 56. АВ-блокада I степени

ЭКГ 58. АВ-блокада III степени

ЭКГ 59. Синдром Фредерика (сочетание АВ-блокады III степени и фибрилляции предсердий)

Внутрижелудочковые блокады

Блокада правой ножки пучка Гиса, полная:
- продолжительность комплекса QRS составляет 0,12 с и более;
- М-образный комплекс QRS типа RSR в правых грудных отведениях;
- широкий деформированный зубец S в левых грудных отведениях;
- вторичные изменения ST−T в правых грудных отведениях.
В отличие от полной блокады правой ножки пучка Гиса, для неполной характерна продолжительность комплекса QRS от 0,09 до 0,11 с.
Блокада левой ножки пучка Гиса, полная:
- продолжительность QRS - 0,12 с и более;
- глубокие, широкие зубцы S в правых грудных отведениях;
- широкие, зазубренные (деформированные) зубцы R в отведениях V₅−V₆, I, aVL;
- отсутствие волн Q в отведениях I и V₅−V₆;
- вторичные изменения сегмента ST−Т в отведениях V₅−V₆, I, aVL.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса:
- резкое отклонение электрической оси сердца влево, она расположена под углом от −30° до −90°;
- положительный конечный зубец R в отведениях aVL и aVR с более поздним появлением его пика в aVR;
- нормальная или слегка увеличенная продолжительность комплекса QRS (его ширина - менее 0,12 с);
- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS влево.
Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса:
- резкое отклонение оси QRS вправо - между +120° и +180°;
- комплекс типа rS в отведениях I и aVL, а также типа qR в отведениях II, III и aVF. Зубцы Q по ширине - менее 0,04 с;
- отсутствие иной причины для отклонения оси QRS вправо.

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: