Схема анализа экг
жүктеу/скачать 6,11 Mb.
|
СХЕМА АНАЛИЗА ЭКГ
- Бұл бет үшін навигация:
- СИНУСОВЫЙ РИТМ
|
СХЕМА АНАЛИЗА ЭКГ Анализ ЭКГ начинают с визуального изучения всех элементов кривой в каждом отведении. Определяют полярность зубцов и далее приступают к измерениям. Среди последних вычисляют: - продолжительность сердечного цикла (R−R); - частоту сердечных сокращений (60/R−R в секунду); - длительность интервала P−Q; - длительность комплекса QRS; - длительность комплекса QRST (Q−T). Далее формулируют заключение, которое состоит из следующих пунктов. · Источник ритма сердца. · Положение электрической оси сердца. · Вольтаж ЭКГ. · Описание патологических изменений. СИНУСОВЫЙ РИТМРитм сердца, исходящий из синусового узла, называется синусовым ритмом. У здоровых взрослых частота синусового ритма составляет от 60 до 100 в мин. У большинства пациентов с заболеваниями сердца также диагностируется синусовый ритм. Признаками синусового ритма на ЭКГ являются: - наличие зубца Р перед каждым комплексом QRS; - зубец Р положительный в отведениях I, II и отрицательный в aVR; - постоянный и нормальный интервал P−Q (0,12−0,20 с). Синусовая тахикардия - синусовый ритм с частотой более 100 в мин. Причинами синусовой тахикардии могут быть увеличение тонуса симпатической нервной системы (физические и эмоциональные нагрузки), снижение тонуса блуждающего нерва, поражение синусового узла, влияние различных токсических агентов, инфекционных факторов и лихорадки, прием ряда медикаментов. Синусовая брадикардия - синусовый ритм с частотой менее 60 в мин. Причинами синусовой брадикардии могут быть увеличение тонуса блуждающего нерва, снижение тонуса симпатической нервной системы, воздействие на синусовый узел (гипоксии, инфаркта миокарда, особенно задней стенки), инфекционные и токсические влияния (гипотиреоз, брюшной тиф, дифтерия, прием сердечных гликозидов и антиаритмических средств). Синусовая аритмия - синусовый ритм с вариабельностью интервала Р−Р (R−R) 0,16 с и более. Различают дыхательную и недыхательную синусовую аритмию. При дыхательной аритмии имеется отчетливая связь продолжительности сердечного цикла с фазами дыхания, что обусловлено изменениями тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы. Недыхательная синусовая аритмия чаще всего связана с поражением самого синусового узла при ишемической болезни сердца, миокардитах, интоксикациях сердечными гликозидами. жүктеу/скачать 6,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|