Штатное расписание кафедры внутренних болезней №2 Каз нму им

1. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:

• 
  +Н. рylori (НР);
  
• 
  B)Ішімдікті қолдану;
  
• 
  Ішек таяқшасы;
  
• 
  Темекі шегу;
  
• 
  Тұқымқуалаушылық фактор.
  

2. Эпигастрийде ерте дамыған (тамақтан кейін 30-60 минуттан соң) және кеуде артындағы ауру сезімі ойық жарада кездеседі:

• 
  12 елі ішектің пиязшығында
  
• 
  12 елі ішектің бульбарлы бөлігінен кейін
  
• 
  Пилорикалық каналда
  
• 
  Асқазанның кардиальды бөлігінде+
  
• 
  Асқазанның субкардиальном бөлігінде +
  

• 
  асқазанның кардиальды және кардиальды бөлігіндегі жараға
  
• 
  асқазанның кіші және үлкен иініндегі жараға
  
• 
  пилорикалық каналдағы жараға +
  
• 
  12 елі ішектің пиязшығындағы жараға
  
• 
  асқазанның антральды бөлігіндегі жараға
  

4. Тітіркенген ішек синдромын күдіктендіретін симптомды атаңыз:

• 
  Лихорадка
  
• 
  Тенезм
  
• 
  Диарея таңертең тамақтан кейін болатын, «таңертеңгі құйын синдромы»+
  
• 
  ішектік бұзылыстар ұйқыны бұзады
  
• 
  себепсіз арықтау
  

5. Тітіркенген ішек синдромы диагностикасында жасалады:

• 
  тік ішекті саусақпен қарау
  
• 
  Колоноскопия прицельді биопсиямен+
  
• 
  ЭФГДС
  
• 
  Дуоденальды зондтау
  
• 
  Асқазан шырышты қабатының биопсиясы
  

• 
  Н2- рецепторларының блокаторларын тағайындау
  
• 
  + Helicobacterpylori эрадикациясы
  
• 
  ферментті препараттарды тағайындау
  
• 
  антацидтерді тағайындау
  
• 
  міндетті түрде екі антибиотик+
  

• 
  Кірпікшелер арқылы
  
• 
  Присоскалар арқылы
  
• 
  Ақуыз-адгезиндер арқылы +
  
• 
  Муциназа арқылы
  
• 
  Ерекше жабысқақ ақуыз табиғатты заттар арқылы
  

8. Н.pylori жиі асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:

• 
  Пилорикалық+
  
• 
  Кардиальды
  
• 
  Фундальды
  
• 
  Антральды+
  
• 
  Асқазан денесін
  

• 
  клиникалық+
  
• 
  морфологиялық+
  
• 
  биохимиялық
  
• 
  иммунологиялық
  
• 
  микробиологиялық.
  

10. НР-негативті ойық жара ауруымен науқасты емдеуге кіреді:

• 
  қандай да бір препаратпен монотерапия
  
• 
  тек қана 7-10-күндік эрадикациалық терапи
  
• 
  бір антисекреторлық препарат
  
• 
  бір препарат
  
• 
  комплексті терапиия+
  

11. Созылмалы панкреатитің өршуіне жиі тән:

• 
  тамақ қабылдаумен байланыссыз ауру сезімі
  
• 
  тамақ қабылдаған соң басылатын ауру сезімі
  
• 
  майлы тағамды қолданғанда пайда болатын ауру сезімі +
  
• 
  жеңілдік әкелетін құсу
  
• 
  жеңілдік әкелмейтін құсу +
  

12. Портальді гипертензия синдромы мыналардың дамуымен сипатталады:

• 
  Гепатоспленомегалии+
  
• 
  Асцита+
  
• 
  тромбоцитопениялық генезді геморрагиялық синдром
  
• 
  гипокоагуляцилық генезді геморрагиялық синдром
  
• 
  Өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кету +
  

13. Гепатоциттердің белок-түзілу функциясының жеткіліксіздігі кезінде лабораторлық көрсеткіш қандай?

• 
  қанда альбумин, протромбин, фибриноген деңгейінің азаюы+
  
• 
  қанда аминотрансфераза деңгейінің жоғарылауы
  
• 
  глобулиндердің әртүрлі фракцияларының қанда көбеюі
  
• 
  сілтілі фасфатаза белсенділігінің артуы
  
• 
  қанда холестерин деңгейінің жоғарылауы
  

14. 56 жастағы әйел адам жүрек ауруына, жүрек соғуына, ауа жетпеу сезіміне шағымданады. Бұл шағымдар тамақ ішкен соң пайда болады және дефекациядан кейін басылады. Пальпацияда: метеоризм, сол қабырға астында тимпанит. Рентгенограммада көкбауырлық бұрышта газдың жиналуы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

• 
  Тұрақты стенокардия
  
• 
  Слзылмалы колит
  
• 
  Тітіркендіргіш ішек синдромы+
  
• 
  Ойық жара перфорациясы
  
• 
  Инфаркт миокарды.
  

15. 35 жастағы науқас әйел іштің психоэмоциональды фактордан кейін пайда болатын ұстамалы ауру сезіміне, шырышпен сұйық нәжіске, жалпы әлсіздікке шағымданады. Пальпациялағанда тоқ ішегінде спазмдалған бөліктері анықталады. Колоноскопияда органикалық патологиялар жоқ. Тітіркенген ішек синдромында нәжістің қандай микроскопиялық белгілерін білесіз?

• 
  Креаторея
  
• 
  Амилорея
  
• 
  Стеаторея
  
• 
  Көп мөлшерде шырыш +
  
• 
  Эритроциттер
  

• 
  созылмалы панкреатиттің өршуі;
  
• 
  созылмалы холециститтің өршуі;
  
• 
  ұйқы безінің обыры;
  
• 
  асқазынның ойық жара ауруы, ұйқы безініне пенетрацямен асқынуы;
  
• 
  асқазынның ойық жара ауруы, перфорациямен асқынуы+.
  

17. Науқасты екі апта көлемінде эпигастри аймағында түнгі және аштық ауру сезімі мазалайды. Соңғы 2-3 күнде эпигастри аймағындағы ауру сезімі арқаға беріліп, тұрақты сипатқа ауысуы, метеоризм, ботқа тәрізді нәжіс, тәбетінің төмендеуі, арықтау байқалады. Об-ті: тілі ақ жабындамен жабылған, эпигастри аймағындағы бұлшықеттің әлсіз құрысуы мен ауру сезімі, іштің желденуі анықталады. Рнтгенограммада 12-елі ішектің пиязшығының артқы қабырғасында терең жарасы анықталды, эндоскопиялық зерттеуде: пиязшықтның артқы қабырғасында жаралы дефект анықталды. Сіздің клиникалық диагнозыңыз?

• 
  12-елі ішектің ойық жара ауруы, жараның ұйқы безініне пенетрацямен асқынуы +
  
• 
  12-елі ішектің ойық жара ауруы, өршу сатысы, созылмалы панкреатиттің асқынуы
  
• 
  ұйқы безінің обырының 12-елі ішектің қабырғасына
  
• 
  Созылмалы антральды гастриттің асқынуы
  
• 
  Миокард ифаркті.
  

18. Әйел кісі 35 жаста, 6 ай көлемінде іштің барлық аймағындағы ауру сезіміне, іштің желденуіне, диареяға, таңертеңгі «құйынды» нәжіскетен кейін ішектің толық босамау сезіміне, спсын күннің бірінші жартысында 2-3 рет ботқа тәрізді сирек шырыш аралас нәжіске шағымданады. Түнгі уақытта ауру сезімі мен стул болмайды. Об-ті: іштің тегіс емес желденуі, оң және сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Пальпацияда құрсақ қуысы мүшелерінің өзгерісі анықталған жоқ. Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін жүргізу міндетті?

• 
  Кеуде қуысын рентгенологиялық зерттеу
  
• 
  ЭКГ
  
• 
  Ректороманоскопия
  
• 
  Ирригоскопия
  
• 
  Колоноскопия биопсиямен+.
  

19. Әйел кісі 35 жаста, 6 ай көлемінде іштің барлық аймағындағы ауру сезіміне, іштің желденуіне, диареяға, таңертеңгі «құйынды» нәжіскетен кейін ішектің толық босамау сезіміне, спсын күннің бірінші жартысында 2-3 рет ботқа тәрізді сирек шырыш аралас нәжіске шағымданады. Түнгі уақытта ауру сезімі мен стул болмайды. Об-ті: іштің тегіс емес желденуі, оң және сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі. Пальпацияда құрсақ қуысы мүшелерінің өзгерісі анықталған жоқ. Колонофиброскопия:тек қана аздап шырыштың жиналуынан басқа тоқ ішектің шырышты қабатының ешқандай органикалық өзгерісі анықталған жоқ. Қандай емді тағайындау патогенеді негізделген?

• 
  Атропин және оның қатары
  
• 
  Пинавериум бромиді+
  
• 
  Психотерапия+
  
• 
  Эспумизан.
  

20. Ер адам 54 жаста, «кофе тәрізді» құсуға, жиі қара түсті сұйық нәжіске, әлсіздікке шағымданып госпитализацияланды. АҚҚ-90/60 мм с.б., пульс 98 уд/мин. Тік ішекті саусақпен тексергенде қара түсті нәжістің іздері анықталды. Аталғандардың ішінен болжам диагнозды көрсет:

• 
  геморрой
  
• 
  асқазынның ойық жара ауруы, қан кетумен асқынуы+
  
• 
  асқазынның ойық жара ауруы, перфорациямен асқынуы
  
• 
  гастроэзофагеальды рефлюксті ауру 3 сатысы
  
• 
  асқазынның ойық жара ауруы, пенетрациямен асқынуы
  

21. Ер адам 42 жаста, қаб ылдау бөліміне белдемелі (орама тәрізді) ауру сезіміне ,жүрек айнуға, жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсуға шағымданып келді. Бір реттік іш өту болған. Кешкілік отырыстан кейін ауырған. Анамнезінде мұндай ауру сезімі үш жылдан бері периодты түрде мазалайды, көбіне ішімдік және майлы тағам қабылда.аннан кейін мазалайды.Осы уақытка дейін ешқандай медициналық тексеруден өтпеген. Об-ті: тамақтануы төмендеген; температурасы 37,3⁰С; АҚ 120/ 70 мм с. б. ЖҚА: Нв 130 г/л; Л. 10,8.10⁹/л; ЭТЖ 20 мм/час. Зәрде амилаза 128 ед., жалпы билирубин 17,3 мкмоль/л. Болжам диагнозыңыз?

• 
  Асқазанның жара ауруы
  
• 
  Созылмалы панкреатиттің өршуі+
  
• 
  Созылмалы холецистита өршуі
  
• 
  Ұйқы безінің ісікті ауруы
  
• 
  Сол жақтық пиелонефрит
  

22. Ер адам 48 жаста,терапевттік бөлімшеге эпигастрий аймағындағы сыздап ауру сезіміне,сол жақ қабырға астына берілуіне,жүрек айнуға және бірнеше рет жеңілдік әкелмейтін құсуға,көп мөлшердегі мазевидті нәжіске шағымданып келді.Анамнезінде:жоғарыда аталған симптомдар бұрын да байқалған,майлы тағам және алкоголь қолданумен байланысты болған.Объективті түрде:тәбеті төмендеген, сол жақта «френикус-симптомы» , Мейо-Робсон, Кача, «бұрылу»симптомдары оң. Сәйкес келетін диагноз қандай?

• 
  Өршу стадиясындағы созылмалы панкреатит+
  
• 
  12 елі ішектің жара ауруы, өршуі
  
• 
  Асқазанның пилорикалық бөлігінің жара ауруы
  
• 
  Аортаның құрсақтық бөлігінің аневризмасы
  
• 
  Созылмалы жаралы емес колит
  

23. 32 жастағы ер адам алькогол немесе татымды тағам қабылдағаннан кейін эпигастри аймағындағы ауру сезіміне, тамақтанғаннан кейін 30 минуттан соң пайда болатын, антацидтік препараттар қабылдағаннан кейін басылатын қыжылға шағымданады. 2 жыл көлемінде ауырады, ем қабылдамаған. Об-ті: тілі ақ жабындымен жабылған, терең пальпацияда эпигастри аймағында жайылған ауру сезімі анықталды.

• 
  Созылмалы А типті гастрит
  
• 
  + Созылмалы В типті антральды гастрит
  
• 
  Созылмалы панкреатит
  
• 
  Созылмалы дуоденит өршу сатысы
  
• 
  Созылмалы эзофагит өршу сатысы
  

24. Мужчина 43 жастағы ер адам оң қабырға астындағы ауру сезіміен, әлсіздікке,құсуға, арықтауға,мұрыннан қан кетуге шағымданады. Екі жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, температурасы 38,7ºС, лимфаденопатия,тері және шырышты қабаты сарғайған, телеангиоэктазияялар, терісінде көгерулер және қасынған іздер. Гинекомастия. Бауыры қабырға доғасынан 7см төмен. ЖҚА: Нв 8Ог/л, ЭТЖ 56мм/сағ, билирубин 95 ммоль/л (тура 3О ммоль/л, тура емес65 ммоль/л), АЛТ 2.78 ммоль/л, тимол сынамасы 11 единиц. Сіздің диагнозыңыз?

• 
  Бауыр циррозы +
  
• 
  Созылмалы гепатит әлсіз белсенділікпен
  
• 
  Созылмалы гепатит айқын белсенділікпен
  
• 
  Реактивті гепатит
  
• 
  Липоидты гепатит
  

• 
  Созылмалы тассыз холецистит+
  
• 
  Өт тас ауруы
  
• 
  12-ішектің ойық жара ауруы
  
• 
  Созылмалы панкреатит
  
• 
  өт жолдарының дискинезиясы
  

26. Науқас 45 жаста қарқынды оң жақ қабырға асты ауру сезіміне оң иыққа иррадацияланатын, аузындағы ащы дәм, өтпен құсу, дене температурасы 38,5С дейін көтерілді. Ауру майлы тағам жегенмен байланысты. Анамнезінде 5 жыл бойы оң қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімі байқалады. Об-ті: тілі әлсіз қоңыр жабынмен жабылған. Пальпацияда өт қабығы проекциясы аймағында ауру сезімі анықталған, бауыры үлкеймеген. ЖҚА: СОЭ 24мм\сағ, лейкоциттер 12,0х10⁹/л.Қандай зерттеу жүргізу әдісін жүргізу керек?

• 
  Холецистография+
  
• 
  ЭФГДС
  
• 
  Дуоденальды зондтау+
  
• 
  Асқазан сөлінің құрамының қышқылдығын анықтау
  
• 
  Лапароскопия
  

27. Әйел адам 35 жаста, клиникаға мына шағымдармен түсті эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі, сыздап, тамақ ішумен байланысты емес, орамалы түрде, сілекейдің көп бөлінуі, жүрек айну, 1 айда 5 кг арықтаған. 2 жылдан бері ауырады, сол кезде майлы тамақтан кейін аяқ астынан бүкіл іш аймақта жедел ауыру сезімі мазалаған, жеңілдік әкелмейтін құсу болған, дене температурасы 38,5ºС көтерілген.

• 
  Құрсақ қуысының КТ +
  
• 
  Құрсақ қуысының ауқымды рентгеноскопиясы
  
• 
  бауырдың биопсиясы
  
• 
  ФГДС
  
• 
  Лапароскопия.
  

28. Ер адам, 38 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, оң және сол қабырға астында ауру сезімі, ауыз құрғауы, шөлдеу, лоқсу, құсу. 3 жылдан бері ауырады, жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, майлы тағам ішкеннен кейін, алкоголь қабылдағаннан кейін Об-ті: тілі қоңыр тұтықпен жабылған. Пальпацияда оң және сол қабырға астында ауыру сезімі бар, Шоффар зонасында білінеді. Бауыры үлкеймеген.

• 
  қанда амилазаны, зәрде диастазаны анықтау +
  
• 
  Фиброгастродуоденоскопия
  
• 
  Холецистография
  
• 
  Іш қуысының ауқымды рентгеноскопиясы
  
• 
  ЭКГ.
  

29. Ер адам 40 жаста, клиникаға мынадай шағымдармен келді, майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған орама тәрізді ауыру сезімі, жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, шөлдеу. 3жылдан бері ауырады, оқтын-оқтын спазмолитиктер ішіп жүрген. Диета ұстамайды. Осы жағдайының нашарлауы 2 аптадан бері, алкогольді көп қолданғаннан бері, ауыру сезімі күшейе түсті.

• 
  Фиброгастродуоденоскопия
  
• 
  Холецистография+
  
• 
  Іш қуысының ауқымды рентгеноскопиясы
  
• 
  ЭКГ
  
• 
  Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография+
  

30. Ұйқы безі патологиясын анықтауда маңызды диагностикалық әдіс болып табылады:

• 
  Компьютерлік томография+
  
• 
  Рентгенологиялық әдіс
  
• 
  Ультрадыбыстық әдіс
  
• 
  Холецистография
  
• 
  Дуоденальды зонттау
  

31. Созылмалы панкреатиттің клиникалық белгісі болып табылады:

• 
  сарғаю
  
• 
  қант диабетінің дамуы
  
• 
  сыртқы секреция қызметінің төмендеуі+
  
• 
  аминотрансфера белсенділігінің артуы
  
• 
  Гепатомегалия
  

32. Созылмалы панкреатит ауруының жиі салдары болып табылады:

• 
  ұйқы безінің экзокринді қызметінің жетіспеушілігі+
  
• 
  қант диабетінің 1 типі
  
• 
  перитонит
  
• 
  ұйқы безінің қатерлі ісігі
  
• 
  асцит
  

33. Созылмалы панкреатит ауруының ремиссия кезеңінде негізгі зертханалық көрсеткіш болып табылады:

• 
  дуоденальды сұйықтықта ферменттер деңгейінің төмендеуі
  
• 
  креаторея
  
• 
  стеаторея
  
• 
  қалыпты копрограмма+
  
• 
  Оң Грегерсен реакциясы
  
• 
  

• 
  глюкозаның деңгейі
  
• 
  липазаның активтілігі
  
• 
  амилазаның активтілігі+
  
• 
  сілтілі фосфатазаның активтілігі
  
• 
  қан сарысуында АЛТ, АСТ жоғарлауы
  

35. Панкреатит кезінде ауру сезімінің сипаттамасы:

• 
  локализациясы анықталмайды
  
• 
  орамалы ауру сезімі, арқаға жатқанда күшейеді+
  
• 
  жиі іштің жоғарғы бөлігінде орналасады
  
• 
  жиі оң жақ қабырға астында орналасады
  
• 
  тағаммен байланысты емес
  

• 
  +Мейо-Робсон
  
• 
  Воскресенский
  
• 
  Мендел
  
• 
  Грея-Тернер
  
• 
  Образцов
  

37. Созылмалы панкреатит науқастарында метеоризм дамуы байланысты:

• 
  Ұйқы безінің ферменттерінің экзокриндік жетіспеушілігінен +
  
• 
  Панкреатикалық гормондардың дефициті
  
• 
  Өттің іркілуімен
  
• 
  Жиі тоқтаусыз құсумен
  
• 
  12-елі ішекті ісінген ұйқы безінің басының қысуынан
  

38. Созылмалы панкреатитте ұйқы безінің инкреторлы жетіспеушілік белгілері:

• 
  Көмірсуға толеранттылықтың бұзылуы +
  
• 
  Сарғаю
  
• 
  Қант диабетінін дамуы+
  
• 
  Бауырдың ұлғаюы
  
• 
  Креаторея, стеаторея.
  

39. Науқас 15 жылдан бері созылмалы панкреатитпен ауырады. Ұйқы безінің кальцинозын анықтаудың қарапайым әдісін көрсетіңіз :

• 
  Іш қуысының ауқымды рентгеноскопиясы+
  
• 
  Лапаротомия
  
• 
  Лапароскопия
  
• 
  Ирригоскопия
  
• 
  Холангиография.
  

40. Қандай лабораторлық және клиникалық белгілер ұйқы безінің сыртқы секреция функциясының жеткіліксіздігіне тән:

• 
  Дене салмағының төмендеуі, креаторея, стеаторея
  
• 
  Тері жабындысының құрғауы
  
• 
  Гипергликемия
  
• 
  Іштің алдыңғы қабырғасының веналарының кеңеюі
  
• 
  Бүйрек -бауыр жеткіліксіздігі
  

41. Бауырлық циррозында энцефалопатия даму себебі:

• 
  Портальды гипертензии, гипоальбуминемия
  
• 
  Тойып тамақтану
  
• 
  +бас миына аммиактың әсері
  
• 
  көп мөлшерде тұзды қолдану
  
• 
  тәбеттің болмауы.
  

42. Бауырлық циррозында сүйек жүйесінде қандай бұзылыстар аныықталады?

• 
  +Дюпюитрен контрактурасы
  
• 
  сынықтар
  
• 
  сіңірлік аппараттың созылуы
  
• 
  шығулар
  
• 
  сүйек ісігі.
  

• 
  Паранихий
  
• 
  B)+ «сағат шынысы»түріндегі тырнақ
  
• 
  тырнақ пластинкаларының түсуі
  
• 
  тырнақ өзгермеген
  
• 
  саңырауқұлақтық зақымданулар.
  

• 
  +саусақ фалангысының «барабан таяқшасы» түрінде болуы
  
• 
  сынықтар
  
• 
  сіңірлік аппараттың созылуы
  
• 
  шығулар
  
• 
  сүйек ісігі.
  

45. Науқаста асқазан ішек жолдарынан қан кету белгілері бар. Қандай зерттеу жүргізу керек?

• 
  + Эзофагогастродуоденоскопия
  
• 
  Эзофагоскопия
  
• 
  Гастродуоденоскопия
  
• 
  ЭКГ
  
• 
  Колоноскопия.
  

46. Бауыр циррозы кезінде бауырлық кома дамығанда бауыр қызметінің жедел нашарлауының себебі болып табылады:

• 
  өңештің варикозды кеңейген венасынан қан кету
  
• 
  бауыр инфаркты
  
• 
  екіншілік гиперальдостеронизмнің дамуы
  
• 
  екіншілік мальабсорбация синдромының қабаттасуы
  
• 
  гиперспленизм белгілерінің қабаттасуы
  

47. Мезенхимальды-қабыну синдромында қандағы жоғарлайды:

• 
  Гамма-глобулиндер+
  
• 
  Холестерин
  
• 
  Сілтілі фосфатазаның белсенділігі
  
• 
  Билирубин
  
• 
  Альбумин
  

48. Холестатикалық синдромның клиникалық белгілеріне жатады:

• 
  Терінің қышуы+
  
• 
  Көз көрудің төмендеуі
  
• 
  Перифериялық лимфотүйіндердің үлкеюі
  
• 
  Тілдегі бүртіктердің тегістелуі
  
• 
  Іштің өтуі
  

49. Созылмалы активті гепатит бауыр циррозына айналғанда байқалады:

• 
  Өңеш венасының варикозды кеңеюі +
  
• 
  Перифериялық лимфотүйіндердің үлкеюі
  
• 
  Сарғаю
  
• 
  Терінің гиперемиясы
  
• 
  Бауырдың ұлғаюы
  

50. Бауыр циррозы кезінде ауыру синдромының себебі:

• 
  Бауырдың үлкеюі +
  
• 
  Гепатоциттерде қан айналысының бұзылысы
  
• 
  Бауыр капсуласының керілуі+
  
• 
  Тыртықтың пайда болуы
  
• 
  Паренхимасының ишемиялық некрозы
  

51. Портальді гипертензияға тән белгі:

• 
  Асцит+
  
• 
  Беттің ісінуі
  
• 
  Гидроторакс
  
• 
  Гидроперикардиум
  
• 
  Аяқтағы ісіну
  

52. Бауыр циррозы кезінде басқа органдарда байқалады:

• 
  Көк бауырдың үлкеюі +
  
• 
  Мидағы қан айналымлың бұзылуы
  
• 
  Гастропатия және гепатогенді асқазан лйық жарасы+
  
• 
  Сол қарыншаның гипертрофия
  
• 
  Нефросклероз.
  

53. Бауыр циррозының ең жиі өлімге әкелетін асқынуы:

• 
  Өңештің варикозды кеңейген веналардан қан кету +
  
• 
  Бауырлық кома
  
• 
  Сарғаю
  
• 
  Асцит
  
• 
  Ісіну
  

54. Бауыр циррозы кезінде геморрагиялық синдромның негізгі даму механизмі:

• 
  бауырдағы қан ұю факторының бұзылысы: протромбин және фибриноген+
  
• 
  қан анализінде тромбоциттер санының азаюы
  
• 
  иммундық кешенмен қантамыр қабырғасының зақымдалуы
  
• 
  тромбоциттің өзгермеген антигендеріне аутоантидененің түзілуі
  
• 
  эритропоэтиннің түзілуінің төмендеуі
  

55 . Портальды гипертензия синдромын дәлелджеуде негізінен қандай зерттеу мәліметті?

• 
  Бауырды фибросканирлеу+
  
• 
  Бауырды УДЗ
  
• 
  Өңешті және асқазанды эндоскопиялық зерттеу+
  
• 
  Бауырды сканирлеу
  
• 
  Бауырдың компьютерлік томографиясы
  

• 
  Интеркуррентті инфекция
  
• 
  Циррозға айналу+
  
• 
  Онкопроцесске айналу
  
• 
  Екіншілік панкреатиттің дамуы
  
• 
  Мальабсорбция синдромының дамуы
  

57. Гепатоциттердің белок-түзілу функциясының жеткіліксіздігі кезінде лабораторлық көрсеткіш қандай?

• 
  қанда альбумин, протромбин, фибриноген деңгейінің азаюы+
  
• 
  қанда аминотрансфераза деңгейінің жоғарылауы
  
• 
  глобулиндердің әртүрлі фракцияларының қанда көбеюі
  
• 
  сілтілі фасфатаза белсенділігінің артуы
  
• 
  қанда холестерин деңгейінің жоғарылауы
  

58. Бауырлық комаға қауіптілігінде емдәмде шектеу керек:

• 
  Қөмірсуларды
  
• 
  Ақуыздарды+
  
• 
  Майды
  
• 
  Сұйықтықты
  
• 
  Минеральды тұздард
  

• 
  12-елі ішек жараснан қан кету
  
• 
  бауыр циррозында өңеш венасынан қан кету+
  
• 
  мезентериальды артериялардың тромбозы
  
• 
  спецификалық емес жаралы колит
  
• 
  асқазан жараснан қан кету.
  

• 
  жыныс гормондарының түзілуінің жоғарлауы
  
• 
  бауырдағы жыныс гормондарының катаболизм үрдісінің бұзылуы+
  
• 
  портальды гипертензия синдромының дамуы
  
• 
  гиперспленизм синдромының дамуы
  
• 
  бауырдағы белок синтетездеу үрдісінің бұзылуы
  

• 
  Созылмалы холециститте
  
• 
  Созылмалы гастритте
  
• 
  Созылмалы пиелонефритте
  
• 
  Өт жолдарының дискинезиясында +
  
• 
  Диафрагманың өңеш тесігінің жарығында
  

• 
  Асқазан сөлінің сараптамасы+
  
• 
  Асқазанның рентгеноскопиясы
  
• 
  Фибросканирлеу
  
• 
  Асқазанның шырышты қабатын морфологиялық зерттеу
  
• 
  Гастроскопия, асқазанның шырышты қабатын морфологиялық зерттеу +
  

63. Созылмалы атрофиялық гастриттің медикаментозды еміне қосады:

• 
  пептидаза ингибиторы
  
• 
  тропин
  
• 
  протон помпасының ингибиторы
  
• 
  орынбасушы ферментті терапия+
  
• 
  глюкокортикистероидтар
  

64. Асқазанның ойық жара ауруымен ұзақ ауратын науқас әлсіздікке,тәбетінің болмауына, үнемі эпигастр и аймағындағы ауру сезіміне,арықтауға шағымданып келді. Бұл жағдайда асқазанның ойық жара ауруының қандай асқынуы туралы ойлау керек?

• 
  Асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы
  
• 
  Ойық жара малигнизациясы+
  
• 
  Ойық жара ауруының пенетрациясы
  
• 
  Ойық жарадан аздап қан кету
  
• 
  Ойық жара ауруының перфорациясы
  

65. 12-елі ішектің пиязшығының жара ауруымен ұзақ ауратын науқас соңғы уақытта клиникалық көріністерінің өзгеруіне: тамқтанғаннан кейінгі ауырлық сезімінің, жүрек айнуының, күннің екінші жартысында көп мөлшерде тамақпен құсудың, ауыздан жағымсыз иістің пайда болуына, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Ойық жара ауруының қандай асқынуы туралы ойлау керек?

• 
  пилородуоденалды зонаның органикалық стенозы +
  
• 
  функциональды стеноз
  
• 
  ойық жара малигнизациясы
  
• 
  ойық жара ауруының пенетрациясы
  
• 
  ойық жара ауруының перфорациясы
  

66. Медикаментозды жара ауруын қандай дәрілік препарат тударады?

• 
  Кортикостероидтар+
  
• 
  В тобының иитаминдері
  
• 
  Ангиопротекторлар
  
• 
  СЕҚҚП ( НПВП)+
  
• 
  Ферменттер.
  

67. «Гастрит» диагнозы келесі түсінік болып табылады:

• 
  клиникалық;
  
• 
  морфологиялық;
  
• 
  + клинико-морфологиялық;
  
• 
  иммунологиялық;
  
• 
  микробиологиялық.
  

68. Н.pylori жиі асқазанның қайсы бөлігін зақымдайды:

• 
  Антральды бөлігінің шарышты қабатының астын+
  
• 
  Асқазан денесін
  
• 
  Кардиальды бөлігі мен он екі елі ішекті
  
• 
  Пилорикалық бөлігін +
  
• 
  12- елі ішекті +.
  

69.Шенлейн – Генох ауруында диагностикалық триада:

• 
  пурпура, нефрит, кардит
  
• 
  нефрит, миокардинфаркты, Рейносиндром
  
• 
  пурпура, пневмонит, нефрит
  
• 
  +пурпура, артралгии, абдоминальды синдром
  
• 
  абдоминалды синдром, нефрит, кардит
  

70. Геморрагиялық васкулиттің геморрагиялық синдромының дамуына қандай себеп жатыр?

• 
  тромбоцитопения
  
• 
  қан тамыр қабырғасының зақымдануы+
  
• 
  плазминоген құрамының ұлғаюы
  
• 
  снижение содержания белков протромбинді комплексті белок құрамының төмендеуі
  
• 
  фибриноген мөлшерінің жоғарлауы
  

71. Геморрагиялық васкулиттің базисті терапияның құрамына не кіреді ?

• 
  преднизолон 1-2 мг\кг тәу
  
• 
  антигемофильды плазма
  
• 
  гепарин 300-400 ЕД/кг через 4 сағ б/і немесе т/і+
  
• 
  криопреципитат
  
• 
  цитостатики.
  

• 
  преднизолон+
  
• 
  гемотрансфузия
  
• 
  викасол
  
• 
  криопреципитат
  
• 
  цитостатик+
  

• 
  
  
  жүктеу/скачать 0,59 Mb.
  
  Достарыңызбен бөлісу: