Синдром гибели одного плода при многоплодной беременности

является  эффективным  методом  коррекции  выяв-

ленной  анемии  у  плода.  Однако  эффективность 

коррекции  анемии  плода  в  отношении  последую-

щего  неврологического  развития  новорожденного 

вероятно  зависит  от  времени,  прошедшего  с  мо-

мента СГОП до выполнения внутриутробного пе-

реливания крови плоду. На основании нашего опы-

та,  возможность  предотвращения  повреждений 

структур головного мозга выжившего плода с ис-

пользованием данного метода требует проведения 

дополнительных исследований [5]. 

Преждевременные роды — частое осложнение 

при СГОП, так A. Fichera и соавторы (2009) пока-

зали, что средний срок родоразрешения при этом 

осложнении  МХДА-двоен  в  среднем  составил  36 

(28,4–40,2) недель беременности [23], и большин-

ство  пациенток  было  родоразрешено  в  течение 

трех  недель  от  момента  гибели  одного  из  плодов 

[24].  Учитывая  достаточно  высокую  вероятность 

досрочного  родоразрешения  в  этой  группе  бере-

менных женщин, принципиально важным является 

своевременное  проведение  курса  антенатальной 

профилактики респираторного дистресс-синдрома 

новорожденного.

В  случае  выявления  СГОП  при  доношенном 

сроке  беременности,  вне  зависимости  от  типа 

плацентации,  показано  срочное  родоразрешение 

ввиду  высоких  рисков  осложнений  в  отношении 

второго  плода.  Метод  родоразрешения  должен 

быть  обсужден  в  каждом  случае  индивидуально, 

при  этом  роды  через  естественные  родовые  пути 

не противопоказаны при условии наличия возмож-

ности  осуществления  постоянного  мониторинга 

состояния  плода.  Если  первым  предлежит  погиб-

ший  плод,  процесс  родов  второго  плода  может 

быть  осложнен  и  может  привести  к  увеличению 

интранатальных рисков в отношении родоразреше-

ния второго плода, в таком случае целесообразно 

обсуждение вопроса об оперативном родоразреше-

нии путем операции кесарева сечения.