СГОП до срока жизнеспособности плодов

При монохориальной плацентации высокая ве-

роятность воздействия СГОП во втором триместре 

беременности на развитие выжившего плода обу-

словлена  функционально  активными  поверхност-

ными  низко  резистентными  сосудистыми  анасто-

мозами между системами гемоциркуляции плодов. 

При  нейросонографии  возможность  выявления 

повреждений структур развивающегося головного 

мозга второго плода зависит от периода времени, 

прошедшего с момента гибели первого плода. При 

СГОП  выполнение  нейросонографии  позволяет 

исключить  или  заподозрить  гипоплазию  оптиче-

ского  нерва,  мультикистозную  лейкоэнцефалома-

ляцию,  микроцефалию,  порэнцефалию,  гидроце-

фалию, а при ультразвуковом исследовании других 

органов плода — билатеральный некроз коркового 

слоя почек, микросомию и кожную аплазию [19]. 

R. M. Patten и соавторы (1989) показали, что ней-

росонография позволяет выявить первые признаки 

структурных  изменений  головного  мозга  выжив-

шего плода не ранее 7 дней от момента СГОП [20]. 

Большинство исследователей считают, что с це-

лью подтверждения и уточнения диагноза целесоо-

бразно проведение магнитно-резонансной томогра-

фии головного мозга развивающегося плода после 

34 недели беременности. В случае антенатального 

подтверждения клинически значимых множествен-

ных  повреждений  центральной  нервной  системы 

плода  этими  двумя  высокоинформативными  мето-

дами  исследования,  их  результаты  могут  служить 

основанием для перинатального обсуждения вопро-

са  с  пациенткой  о  возможном  прерывании  данной 

беременности по показаниям со стороны плода.