Синдром гибели одного плода при многоплодной беременности

СГОП при многоплодии сочетается со значитель-

ным повышением частоты заболеваемости и смерт-

ности в отношении второго плода. Определяющими 

факторами в отношении исходов беременности для 

второго плода являются хориальность и срок бере-

менности  на  момент  СГОП.  При  монохориальном 

типе многоплодия в виду наличия сосудистых ана-

стомозов в плаценте, которые создают условия для 

шунтирования крови в сосудистое русло погибше-

го плода и развития выраженной анемии у второго 

плода,  показатели  перинатальной  заболеваемости 

и смертности у последнего после его рождения мно-

гократно  превышают  таковые  при  дихориальном 

типе  плацентации.  Для  исключения  повреждений 

центральной  нервной  системы  второго  плода  при 

МХДА-двойне  показано  проведение  МРТ  и  ней-

росонографии в 34 недели беременности после за-

вершения  процесса  основной  миграции  нейронов 

в коре головного мозга. Частота преждевременных 

родов при СГОП значимо не различается в группах 

монохориального и дихориального типов многопло-

дия [23]. При отсутствии осложнений после СГОП 

целесообразно родоразрешение в доношенном сро-

ке  беременности.  При  необходимости  досрочного 

родоразрешения  рекомендовано  своевременное 

проведение курса антенатальной профилактики ре-

спираторного  дистресс-синдрома  новорожденных. 

При  резус  отрицательной  принадлежности  крови 

матери после установления СГОП показано введе-

ние  анти-Д  иммуноглобулина  с  целью  профилак-

тики  резус-иммунизации.  Пациенты  с  синдромом 

гибели  одного  плода  при  многоплодной  беремен-

ности должны наблюдаться в специализированных 

центрах третьего уровня.