Синдром красного глаза
При этих заболеваниях показана
жүктеу/скачать 134,5 Kb.
|
sindrom-krasnogo-glaza
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСТРЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
- «конъюнктивит»
| При этих заболеваниях показана этиотропная терапия (лечение патологии желудка и кишечника, смена или улучшение условий труда, десенсибилизация или профилактика аллергических реакций, постоянная коррекция очками аномалий рефракции и др.)
Только местная терапия даёт временный положительный эффект. Применяются регулярные обмывания кожи век настоем чая, лекарственной ромашки, календулы, после подсушивания, обезжиривание кожи краев век 70% спиртом с последующим окрашиванием 1% раствором бриллиантового зеленого, закапывание дексаметазона с адреналином, при язвочках – мази с антибиотиками (1% тетрациклиновая, 0,3% тобрекс, 0,3% флоксна), солкосерилом, инфракрасный (и красный) лазер. Самым распространённым заболеванием, которое протекает с покраснением глаза, является ОСТРЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ. Это яркое покраснение наиболее выражено на конъюнктиве век и переходной складки, а на глазном яблоке оно менее заметно. Покраснение связано с большим расширением поверхностных сосудов. Эти сосуды видны, их можно сместить, их можно сузить и краснота исчезнет (временно). Этот симптом носит специальное название «конъюнктивальная инъекция глаза», и является обязательным симптомом конъюнктивита наряду с инфильтрацией конъюнктивы, отделяемым из конъюнктивальной полости, слезотечением, склеиванием ресниц по утрам и ощущением множества инородных тел - «чувства песка» за веками. Как правило, заболевают оба глаза. Чтобы избежать ошибки при установлении диагноза «конъюнктивит», нужно внимательно осмотреть роговицу. Она должна быть абсолютно нормальной (сферична, прозрачна, поверхность её гладкая, зеркально блестящая, влажная, высоко чувствительная). Нужно надавить на область слёзного мешка и убедиться, что из нижней слёзной точки нет отделяемого, то есть, нет дакриоцистита. В этом случае проводится лечение конъюнктивита, которое обязательно должно соответствовать следующим принципам: - возбудитель (микроб, вирус, грибок или др.) должен быть чувствителен к медикаменту; - концентрация медикамента в конъюнктивальной полости должна быть достаточной и находиться на этом уровне относительно долго. Отсюда следует, что закапывания должны быть частыми (через 15 минут; через час; через 2 часа, а не 1-2 раза в сутки); - медикаменты применяются в комплексе: антибиотики, сульфаниламидные средства и глюкокортикоиды, а при необходимости противовирусные средства. - закапывания не должны вносить дополнительных возбудителей (лучше закапывать из разового шприца или из специальной упаковки, разводить стерильной водой для инъекций таблетки фурацилина, калия перманганат и др.); - удалять как минимум 2 раза в день отделяемое (в комках как правило находится возбудитель) из конъюнктивальной полости стерильным раствором из разового шприца (вода для инъекций, 0,9% натрия хлорид, фурациллин 1:5000 и др.); - всегда помнить об этиологии и следить за эффектом терапии. В ряде случаев конъюнктивит сопровождает (или входит в симптомокомплекс) других заболеваний (например: корь, дифтерия, туберкулёз и др.), тогда требуется лечение основного заболевания. При бактериальной этиологии острого конъюнктивита применяют: сульфацил-натрийB 20% 1 капл. Каждые 2-4 ч, затем 4-6 раз в день; ципрофлоксацинB 0,3% - 1 капл. 4-6 раз в день; левомицетинB 0,25% 1 капл. 4-6 раз в день; тетрациклинD 1% глазная мазь закладывать в конъюнктивальный мешок на ночь; гентамицинB 0,3% 1 капл. 4-6 раз в день (при синегнойной инфекции более эффективен тобрамицинC (тобрекс) 0,3% 1 капл. 4-6 раз в день); фузидовая кислота – фуциталмик 1% 1 капл. 2 раза в день. АцикловирB – наиболее эффективен при герпетических и аденовирусных поражениях глаз – ацикловир (зовиракс) 3% глазную мазь закладывать за веки 5 раз в день, 7-10 суток. ПолуданC по 1 капл. 8-12 раз в день. При аллергическом конъюнктивите показан гидрокортизон 0,5% мазь 2-4 раза в сутки (противопоказан при неуточненном синдроме красных глаз); дексаметазон 0,1% 1 капл. 4-6 раз в сутки; опатанол 0,1% 1 капл. 2 раза; антигистаминные средства: полинадим 1 капл. 3-4 раза менее 5 суток; кромоглициевая кислота (лечебный эффект уступает профилактическомуB) – лекролин 1 капл. 3-4 раза в сутки. жүктеу/скачать 134,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|