Синдром красного глаза
Необходимо правильно оказать неотложную помощь
жүктеу/скачать 134,5 Kb.
|
sindrom-krasnogo-glaza
- Бұл бет үшін навигация:
- ИРИДОЦИКЛИТ
- ОСТРЫЙ ПРИСТУП ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
| Необходимо правильно оказать неотложную помощь: при бактериальном кератите это частые закапывания антибиотиков широкого спектра действия (ципрофлоксацинB, колбиоцин, тобрексC и др.) и сульфаниламидов (сульфацила натрия 20% капли), на ночь – мазь с антибиотиком за веки. При этом необходимо расширить зрачок раствором 0,25% скополамина гидробромида или 1% атропина сульфата и начать внутримышечные инъекции антибиотиками или приём их внутрь.
При вирусном кератите (это в подавляющем большинстве случаев герпетические кератиты), для которого, кроме специфической формы инфильтрата ещё характерна анестезия роговой оболочки. Рекомендуется назначение противовирусных препаратов в виде капель (интерферон, полуданC, идоксуридин и мазей (Зовиракс, АцикловирB ), а также необходимо проводить расширение зрачка. При фликтенулёзном кератите воспаление можно быстро купировать закапыванием кортикостероидов (дексаметазон), а также закладыванием на ночь гидрокортизоновой мази. Несколько реже кератита встречается ИРИДОЦИКЛИТ – инфекционное воспаление радужки и цилиарного тела. Иридоциклит приблизительно в половине случаев возникает у здоровых людей за счет попадания возбудителя из внешней среды (экзогенный) через передние цилиарные сосуды внутрь глаза. Примерно в половине случаев иридоциклит развивается у пациентов, страдающих инфекционными болезнями (туберкулёз, ревматизм) или имеющих фокальные инфекции – кариес зубов, воспаление ЛОР-органов, органов малого таза. Такой иридоциклит называется эндогенным. При этом возбудитель проникает в передний отдел сосудистого тракта через задние длинные цилиарные артерии. Покраснение глаза локализуется перикорнеально, но оно несколько шире, чем при кератите и приблизительно соответствует ширине цилиарного тела (около 5 мм вокруг лимба). При иридоциклите, кроме перикорнеальной инъекции, обычно присутствуют и другие объективные симптомы: изменяется цвет радужки, рисунок её стушёвывается, влага передней камеры мутнеет, появляются белково–клеточные отложения (преципитаты) на задней поверхности роговицы и сращения зрачкового края радужки с передней капсулой хрусталика (задние синехии, которые лучше всего видны при расширении зрачка), приводят к его деформации (в норме зрачок округлый, а при иридоциклите может быть звёздчатой или другой формы). Субъективно иридоциклит сопровождается выраженной болью в глазу и резкой болезненностью при пальпации в проекции цилиарного тела через веки. При иридоциклите показана госпитализация в глазное отделение для выявления этиологии, лечения иридоциклита и основного заболевания. К обследованию больного должны привлекаться: стоматолог, ЛОР, инфекционист, фтизиатр, ревматолог, гинеколог. Для оказания неотложной помощи необходимо: расширить зрачок; часто закапывать антибиотики и кортикостероиды; начать внутримышечное введение антибиотиков и внутрь нестероидные противовоспалительные препараты. Иридоциклит можно ошибочно принять за ОСТРЫЙ ПРИСТУП ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ и наоборот, хотя есть существенные отличительные признаки: при иридоциклите – это мягкий, с глубокой передней камерой, очень болезненный глаз, с узким зрачком; при приступе глаукомы - это плотный (высокое внутриглазное давление) и малоболезненный глаз с широким зрачком и очень мелкой передней камерой. При иридоциклите больные жалуются на боли в глазном яблоке, а при глаукоме - боль в голове на стороне приступа, тошнота, рвота, радужные круги вокруг источника света (например, лампочки). Покраснение глаза при остром приступе глаукомы с застойным синюшным оттенком, при этом инъекция смешанная: перикорнеальная и конъюнктивальная. жүктеу/скачать 134,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|