Системы крови

45 

 
Анизохромия
–
эритроциты с неравномерным распределение гемоглобина в 
цитоплазме
. 
Окраска эритроцитов 
зависит не только от концентрации в них 
гемоглобина, но и формы клетки и присутствия базофильной субстанции. 
Выделяют: а) нормохромные эритроциты с нормальным
насыщением
гемоглобина, равномерной
средней интенсивности розовой
окраской
с 
небольшим просветлением в центре; б) гипохромные эритроциты с низким
насыщением
эритроцита гемоглобином
, 
бледно
-
розовой
окраской,
выраженным
просветлением
в центре
(рисунок 3
1
а); в) гиперхромные эритроциты с 
интенсивной окраской, уменьшением или отсутствием центрального просвета 
(рисунок 3
1
б).
 
Рисунок 
31
а. Гипохромные эритроциты
Рисунок 
31
б
.
Гиперхромные эритроциты
 

Пойкилоцитоз
–
эритроциты разной формы. Например, эритроциты 
могут принимать форму серпа
–
дрепаноциты
(рисунок 3
2
а), звездчатую форму 
–
акантоциты (рисунок 3
2
б), эллипсовидную форму
–
эллиптоциты
и др.
Рисунок 
32
а
. 
Дрепаноциты Рисунок 
32
б
. 
Акантоциты
 
 

46 

Патологические включения в эритроцитах
.
- 
Эритроциты с кольцами Кебота
(Cabot Ring)
. Кольца Кебота 
являются 
остатками 
оболочки ядра эритрокариоцита, выявляются
в виде восьмерки или 
кольца, окрашенного
в красный цвет
(
рисунок 3
3
а).
Обнаруживаются 
эритроциты
с кольцами Кебота преимущественно при мегалобластных
анемиях, 
а также
при свинцовой интоксикации.
Рисунок 3
3
а. Кольца Кебота
 
- 
Эритроциты с тельцами Жолли
(Howell-Jolly Bodies). 
Тельце Жолли 
представляет собой остаток ядра после удаления его ретикулоэндотелиальной 
субстанции.
Это
мелкие круглые фиолетово
-
красные включения размером 1 
- 2 
мкм, встречаются, как правило,
по 1 (реже по 2 
- 
3) в одном эритроците 
(рисунок 3
3
б). Выявляются тельца Жолли при мегалобластных и
гемолитических анемиях,
после спленэктомии.
- 
Эритроциты с базофильной зернистостью
 
(Basophilic stippling). 
Базофильная 
зернистость (пунктация) эритроцитов представляет собой агрегированную 
базофильную субстанцию (остатки рибосом).
Выглядят эти патологические 
включения как
гранулы сине
-
фиолетового или синего цвета, различного 
размера, которые располагаются чаще по периферии эритроцита или 
нормобласта
(рисунок 3
3
в).
Рисунок 33б
.
Эритроциты с тельцами Жолли

47 
Встречаются эритроциты с базофильной зернистостью
 
при талассемиях
, 
наследственных и приобретенных сидероахрестических анемиях,
интоксикации
тяжелыми 
металлами,
алкогольной 
интоксикации, 
под 
действием 
цитостатических препаратов.
- 
Тельца Гейнца
-
Эрлиха
 
(Heinz-Erlich bodies)
. 
Это маленькие 
круглые 
включения размером 1
-
2 мм, которые образуются из денатурированного 
гемоглобина. Окрашиваются тельца Гейнца
-
Эрлиха 
в фиолетовый или 
пурпурно
-
красный цвет
(рисунок 3
3
г).
Их выявляют
при отравлении 
лекарствами и токсическими веществами,
наследственных гемолитических 
анемиях, связанных с дефицитом ферментов (глюкозо
-6-
фосфатдегидрогеназы
, 
глютатионредуктазы и др.), гемоглобинопатиях
. 


жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: