Системы крови
Вторичные относительные эритроцитозы
жүктеу/скачать 4,34 Mb. Pdf көрінісі
|
УП - ПФ системы крови
| Вторичные относительные эритроцитозы
(ложные полицитемии) Вторичные относительные эритроцитозы (erythrocytosis relativi) – состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице объема без активации их продукции в костном мозге и без повышения их абсолютного числа в крови. Содержание МЦЭ и эритропоэтина в крови, как правило, находится в пределах нормы. Встречается относительный эритроцитоз примерно в 5 раз чаще абсолютного эритроцитоза . В зависимости от причин и механизмов развития среди относительных эритроцитозов выделяют гемоконцентрационные и перераспределительные формы. Вторичные относительные гемоконцентрационнные (гиповолемические) эритроцитозы - состояния, развивающиеся при полицитемической гиповолемии и сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в единице объема крови без активации их продукции в костном мозге и без повышения их абсолютного числа в крови. Возникают при длительной диарее, неукротимой рвоте, ожогах с выраженной плазморреей и лимфорреей, гипервентиляционном синдроме, усиленном потоотделении, кетоацидозе при сахарном диабете, передозировке диуретиков… Вторичные относительные перераспределительные эритроцитозы - состояния, развивающиеся при полицитемической гиперволемии и связанные с выбросом в циркулирующую кровь эритроцитов из органов и тканей, депонирующих их. Это наблюдается при острой гипоксии, гипертензивном кризе, тяжелой физической нагрузке, стрессе. В этих случаях наблюдается повышение уровня катехоламинов и других гуморальных факторов, которые вызывают возбуждение альфа -1- адренорецепторов сосудов селезенки, с последующим сокращением и выходом депонированных в ней эритроцитов в периферический кровоток. Гематологические проявления вторичного относительного эритроцитоза : увеличение числа эритроцитов ; повышение гематокрита; повышение вязкости крови; часто лейкоцитоз и тромбоцитоз; ЦП в пределах нормы. |