Волчаночная бабочка – 100% специфичность у больных СКВ, однако встречаемость в 40% случаев.
Диагностические критерии СКВ
Критерии
Определение
Серозит
Плеврит, перикардит(чаще сухой)
Поражение почек
Стойкая протеинурия более 0,5 г/сут
Цилиндрурия
Неврологи-ческие нарушения
Судороги или психоз, не связанные с приемом лекарств или метаболическими нарушениями
Гематологи-ческие нарушения
Гемолитическая анемия, ретикулоцитоз
Лейкопения (менее 4*10 9/л)
Лимфопения (менее 1,5*10 9/л) в двух и более исследованиях
Тромбоцитопения (менее 100*10 9/л)
Диагностические критерии СКВ
Критерии
Определение
Иммунные нарушения
Антитела к нативной ДНК Антитела к Sm-антигену Антифосфолипидные антитела:
- повышенный титр АТ к кардиолипину (IgG, IgM)
- выявление волчаночного антикоагулянта
- ложноположительная реакция Вассермана не менее 6 мес.
Антинуклеар-ные антитела
Повышение титра АнтиНуклеарных Ат в реакции иммунофлюоресценции
Для подтверждения диагноза достаточно 4х из 11 вышеперечисленных признаков
Поражение почек при СКВ
Нефрит выраженной формы с НС (диффузные отеки, массивная протеинурия, гипопротеинемия)
Нефрит выраженной формы без НС (менее выраженная протеинурия – 1,5-3 г/сут.),
Нефрит латентной формы (умеренно выраженный мочевой синдром – протеинурия менее 1,3 г/сут, гематурия менее 20 эритроцитов в п/зр.)
