 Циклофосфамид – препарат выбора при волчаночном нефрите и тяжелом поражении ЦНС виде пульс-терапии (0,5-1,0 г/м2 в/в капельно от 6 до 12 месяцев;)

 Циклофосфамид – препарат выбора при волчаночном нефрите и тяжелом поражении ЦНС виде пульс-терапии (0,5-1,0 г/м2 в/в капельно от 6 до 12 месяцев;)

 Азатиоприн – препарат для поддержания индуцированной циклофосфаном ремиссии волчаночного нефрита, при резистентных к ГКС АИГА и тромбоцитопении;

 Метотрексат – при резистентном к ГКС волчаночном артрите и поражениях кожи;

 Мофетила микофенолат – реже развитие побочных эффектов, чем при приеме азатиоприна

 Циклоспорин – препарат второго ряда при нефротическом синдроме.)

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

Генно-инженерный биологический препарат Анти-BLyS терапии (Белимумаб) по 10 мг\кг каждые 3 недели – 3 введения, затем – каждые 4 недели.. Белимумаб назначается больным СКВ с умеренной/высокой активностью, наличием выраженных серологических нарушений, с недостаточной эффективностью стандартной терапии.

Реабилитация

• ОАК, ОАМ - 1 раз в мес., по показаниям – чаще.
• Б/х анализ крови – по показаниям.
• Плановая госпитализация 1 раз в 6 мес.
• Госпитализация при обострении заболевания
• Предупреждение обострения

ПРОГНОЗ

Десятилетняя выживаемость – 88%

Выживаемость детей с люпус-нефритом – 88,6%

Неблагоприятные прогностические факторы:

- раннее развитие нефротического синдрома

- развитие АФС

- тяжелое поражение ЦНС

- присоединение сопутствующей инфекции на фоне приема иммунодепрессантов

жүктеу/скачать 178,71 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: