Ситуационная задача №2
Больной сообщает, что его сосед действует на него лазерным аппаратом, а голос, идущий изнутри говорит, что он назначен сотрудником КНБ. Соседи читают все его мысли и управляют им. Считает, что наделен сверхъестественными способностями: владеет биотоками, пытается лечить больных. Тот же голос изнутри говорит ему: «Ты сможешь вылечить всех больных на планете».
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Парафренный синдром
Проведите дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами шизофрении(Кататонический, паранойяльный, гебефренический, simplex – синдром) и органическим психотическим расстройством при котором отмечается Нередко количественные нарушения сознания, при бредовом синдроме отсутствие идеаторных автоматизмов, псевдогаллюцинаций.
Дифференцирование с параноидным синдромом, заключается в следующем: для параноидного синдрома характерен синдром Кандинского Клерамбо(бред преследования и воздействия, слуховые и зрительные псевдогалюцинации, психические автоматизмы(идеаторные,сенсорные,аффективные), бред несет систематизированный характер)
Дифференцирование с парафренным синдромом, для которого характерны синдром Кандинского Клерамбо+ идеи величия, а также распад бредовой системы
! Для паранойяльного синдрома характерно первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации , ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ НЕТ.
Назовите предварительный нозологический диагноз
Шизофрения, параноидная форма. непрерывно-текущая
Почему именно шизофрения , потому что бред носит хронический(прогрессирующий характер) а также превалирование псевдогаллюцинаций. В стереотипе развития бредовых синдромов в типичных случаях наблюдаются этап бреда, не сопровождающегося галлюцинациями и явлениями психического автоматизма, — паранойяльный синдром, этапы параноидного бреда — синдром Кандинского — Клерамбо и фантастического бреда — парафренный синдром
Ваша тактика лечения.
Типичные и атипичные нейролептики(азелептол,зипрекса,рисполепт), галоперидол
Достарыңызбен бөлісу: |