Ситуационная задача №7
Больной О., 40 лет, поступил по линии скорой помощи. При осмотре: неопрятен, босой, волосы длинные, манерен, считает, что является последователем Джуны, питается энергией из космоса, планирует обратиться к президенту с требованием обращения по телевидению для лечения всех людей. Социально дезадаптирован, утрачены эмоционально-волевые качества.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Парафренный синдром
Проведите дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика проводится с другими видами шизофрении(Кататонический, паранойяльный, гебефренический, simplex – синдром) и органическим психотическим расстройством при котором отмечается Нередко количественные нарушения сознания, при бредовом синдроме отсутствие идеаторных автоматизмов, псевдогаллюцинаций.
Проводят с шизоаффективным расстройством, для которого характерны не только признаки шизофрении, но и признаки аффективных расстройств!
При дифференцировании с шизотипическим расстройством следует знать, что при шизофрении психотическая симптоматика постоянна!
Дифференцирование с параноидным синдромом, заключается в следующем: для параноидного синдрома характерен синдром Кандинского Клерамбо(бред преследования и воздействия, слуховые и зрительные псевдогалюцинации, психические автоматизмы(идеаторные,сенсорные,аффективные), бред несет систематизированный характер)
Дифференцирование с парафренным синдромом, для которого характерны синдром Кандинского Клерамбо+ идеи величия, а также распад бредовой системы
! Для паранойяльного синдрома характерно первичный интерпретативный бред с высокой степенью систематизации , ГАЛЛЮЦИНАЦИЙ НЕТ.
Назовите предварительный нозологический диагноз
Шизофрения параноидная Парафренный этап(шизофрения – потому что отмечается эмоционально-волевой дефект)
Ваша тактика лечения
Назначение нейролептиков ( галоперидол)
Психотерапия и социальная терапия!
Достарыңызбен бөлісу: |