Ситуационная задача №1

Девочка 2 лет, заболела остро: с повышения температуры тела до 39°С, появился кашель, насморк, конъюнктивит. В последующие дни катаральные явления нарастали, конъюнктивит стал более выраженным, появилась светобоязнь. На 4-й день болезни температура тела 39,5°С, сыпь на лице, в последующие дни сыпь распространилась на туловище и на конечности, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей усилились. Направлена на госпитализацию. При поступлении: состояние средней тяжести, температура тела 38,2°С. Вялая. На лице, туловище, конечностях – обильная ярко-розовая сыпь. Пятнисто - папулезная, местами сливная. Лимфоузлы всех групп, особенно шейные увеличены, безболезненные. Дыхание через нос затрудненное, обильное слизисто-гнойное отделяемое. Кашель влажный. Конъюнктивит, слезотечение. В легких дыхание жесткое, выслушивается небольшое количество сухих и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны громкие, ритмичные. Зев влажный, обложен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Селезенка не пальпируется. Живот мягкий, безболезненный. Определяется урчание по ходу кишечника. Клинический анализ крови: НЬ - 130 г/л, Эр – 3,8 х l0¹²/л, цв. п. – 0,87, Лейк –7,0 х l0⁹/л; п/я - 5%, с/я - 42%, л - 49%, м - 4%; СОЭ - 20 мм/час. Мазок из зева (ИФ) на антигены к вирусам респираторной группы – отрицателен.