Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 229,85 Kb.
|
Detskie Infektsii ped 6kurs-situatsionnye-zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 43 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 42
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Девочка 5 лет, заболела остро: температура тела до 40°С, сухой резкий кашель, жалобы на боли в животе, повторную рвоту. Госпитализирована. При поступлении: состояние тяжелое, вялая, температура тела 39°С. На коже лица и шеи – петехии, склеры инфицированы. Необильные слизистые выделения из носа, сухой кашель. Цианоз носогубного треугольника. ЧД – 48 в мин. В легких единичные сухие хрипы. Тоны сердца чистые, ЧСС – 146 ударов в мин. Зев гиперемирован, налетов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, стул нормальный, анус сомкнут. Менингеальных симптомов нет. Клинический анализ крови: НЬ - 120 г/л, Эр – 3,6 х l012/л, цв. п. – 0,89, Лейк –7,0 х l09/л; п/я - 2%, с/я - 45%, э – 5%, л - 45%, м - 8%; СОЭ - 10 мм/час, тромб. 302 х l0 /л. Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? 3. Перечислите типичные симптомы, характерные для данного заболевания. 4. Какова причина сухого резкого кашля? 5. Каков патогенез абдоминального синдрома при данном заболевании? 6. Нуждается ли больная в консультации специалиста? 7. Какова причина появления петехиальной сыпи? 8. Проведите дифференциальный диагноз. 9. Оцените анализ периферической крови. 10. Назначьте лечение. 11. Существует ли специфическая профилактика данного заболевания? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 43 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Девочке 1 год 2 мес., заболела остро: температура тела 38°С, влажный частый кашель, насморк. К вечеру мать заметила отечность век. На следующий день состояние резко ухудшилось – усилился насморк, повысилась температура тела до 39°С, появился цианоз носогубного треугольника, одышка. Участковый врач осмотрел ребенка и госпитализировал по тяжести состояния. Состояние тяжелое, выражены катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Веки обоих глаз гиперемированы, отечны, конъюнктивиты с выраженными фолликулами, отмечается помутнение роговицы правого глаза. Полиадения. В легких с обеих сторон выслушиваются сухие и крупнопузырчатые влажные хрипы. Дыхание 36 в 1 мин. Одышка смешанного характера с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки. При пальпации кишечника отмечается болезненность, урчание, разжиженный стул до 4 раз со слизью без патологических примесей. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 2,5 см, селезенка – 1,5 см. Менингеальных симптомов нет. Клинический анализ крови: НЬ - 120 г/л, Эр – 3,9 х l012/л, Лейк –6,9 х l09/л; п/я - 6%, с/я - 47%, э – 2%, л - 35%, м - 10%; СОЭ - 15 мм/час. Рентгенограмма грудной клетки: усиление сосудистого рисунка. Анализ кала на кишечную группу: отрицателен. Задание: 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? 3. Чем обусловлено поражение глаз? 4. Что является причиной помутнения роговицы? 5 . Каков патогенез развития диареи у данного больного? 6. Как охарактеризовать патологические изменения в легких? 7. Какова причина полиадении? 8. Проведите дифференциальный диагноз. 9. Специалиста, какого профиля Вы пригласите на консультацию? 10. Назначьте лечение. 11. Какие осложнения возможны в течении болезни? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" жүктеу/скачать 229,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|