Постановка диагноза и его обоснование. Предположительный диагноз. Правосторонняя очаговая пневмония. Диагноз поставлен с учетом:
основных жалоб: на повышение температуры тела, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку;
данных анамнеза: заболел 10 дней назад когда появились признаки острого респираторого заболевания, вчера самочувствие ухудшилось;
объективных данных: фебрильная температура тела, притупление перкуторного звука справа под лопаткой, при аускультации в этой области дыхание более жесткое, выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы