Ситуационная задача 101
Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе
ЛД задачи для аккредитации
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 9 Инструкция
| Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе: каптоприл 25 мг под контролем АД (АД снижать медленно на 15-20% от исходного за 2 часа)
|
|
|
Ситуационная задача 9
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Пациентка М., возраст 52 года, обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами: на возникающие без видимой причины, преимущественно днем, внезапные приступы учащенного ритмичного сердцебиения, которые сопровождаются чувством нехватки воздуха, избыточным потоотделением, длятся от 20 минут до часа и заканчиваются спонтанно.
Из анамнеза: подобные приступы возникают в течение последних четырех лет с различной периодичностью (как правило, раз в несколько месяцев), ранее купировались в результате глубокого вдоха с задержкой дыхания. Во время приступа ЭКГ ни разу не фиксировалась, при ЭхоКГ отклонения от нормы не выявлены. Медикаментозную терапию не получала. Последний приступ возник три дня назад, на фоне глубокого вдоха не купировался, сопровождался выраженной общей слабостью и артериальной гипотонией (90/60 мм рт. ст.), через 40 минут закончился спонтанно.
Объективно: состояние удовлетворительное. Конституция нормостеническая. Кожные покровы чистые, влажность повышена, красный дермографизм. Отеков нет. ЧДД 18 в мин., дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет, ЧСС 84 уд./мин. АД 130/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по правой среднеключичной линии не выступает из-под края реберной дуги.
Вопросы.
Сформулируйте предположительный диагноз.
Проведите обоснование диагноза.
Определите тактику по отношению к пациентке.
Назовите методы лабораторной, инструментальной диагностики данного заболевания.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
жүктеу/скачать 3,34 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
