Ситуационная задача 101
Неотложная помощь при приступе
ЛД задачи для аккредитации
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 10 Инструкция
| 5.
|
Неотложная помощь при приступе: вагусные пробы (проба Вальсальвы, односторонний массаж каротидной зоны не более 20 секунд); при неэффективности финоптин 2,5-5 мг в/в струйно, медленно за 2-3 минуты под контролем АД |
|
|
Ситуационная задача 10
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
На ФАП обратилась пациентка С., 25 лет, с жалобами на одышку при физической нагрузке, сухой кашель. Накануне было кровохарканье. Ухудшение состояния отмечает в течение месяца. В течение двух лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хроническая ревматическая болезнь сердца.
Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,20 С. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, акроцианоз. Дыхание везикулярное, в нижних отделах лёгких незвучные влажные хрипы, ЧДД 22 в мин. При пальпации в области верхушки сердца определяется симптом «кошачьего мурлыканья». Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется во втором межреберье. При аускультации на верхушке сердца 1-ый тон хлопающий, диастолический шум, акцент 2-ого тона на лёгочной артерии, ЧСС 110 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Вопросы.
Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте.
Определите тактику ведения пациентки.
Назовите дополнительные методы данного заболевания.
Определите принципы лечения.
Дайте рекомендации по вторичной профилактике.
жүктеу/скачать 3,34 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
