Ситуационная задача 101
жүктеу/скачать 3,34 Mb.
|
ЛД задачи для аккредитации
- Бұл бет үшін навигация:
- При поступлении
| Ситуационная задача 124
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Мальчик И., 11 лет, поступил в детское отделение ЦРБ. Из анамнеза: 2,5 месяца назад перенес скарлатину. Через месяц было замечено изменение почерка, мальчик стал неусидчивым, снизилась успеваемость в школе, появилась плаксивость. Вскоре мама обратила внимание на появление у мальчика подергивания лицевой мускулатуры, неточность движений при одевании и во время еды. Периодически повышалась Т до субфебрильных цифр. Неврологические расстройства нарастали: усилились проявления гримасничанья, мальчик не мог самостоятельно одеться, иногда требовалась помощь при еде, сохранялась плаксивость и раздражительность, больной был госпитализирован. При поступлении: состояние тяжелое. Мальчик плаксив, раздражителен, быстро устает, отмечается неточное выполнение координационных проб, мышечная гипотония, гримасничанье. В легких дыхание везикулярное. Область сердца визуально не изменена. Границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – по III ребру, левая – на 1,0 см кнутри от среднеключичной линии. Тоны сердца умеренно приглушены, выслушивается мягкий систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный. Вопросы: Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте ответ. Назовите дополнительные лабораторно-инструментальные методы диагностики данного заболевания. Назовите принципы лечения. Составьте план диспансерного наблюдения после выписки из стационара. Эталон решения ситуационной задачи 124
жүктеу/скачать 3,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|