Ситуационная задача 101



бет54/423
Дата03.04.2022
өлшемі3,34 Mb.
#137747
түріЗадача
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   423
Байланысты:
ЛД задачи для аккредитации

3.

Тактика ведения: необходимо направить пациента на консультацию к терапевту для уточнения диагноза и определения тактики лечения




4.

Методы дополнительной диагностики:

  1. Лабораторные методы диагностики:

    • общий анализ крови,

    • биохимический анализ крови (общий холестерин, общий белок, глюкоза),

    • серологическое исследование (определение АТ к Helicobacter pylori), кал на скрытую кровь.

  2. Инструментальные методы диагностики:

  • ЭФГДС с взятием биопсии,

  • рН-метрия;

  • ЭКГ,

  • УЗИ органов брюшной полости




5.

Принципы лечения:

  • режим полупостельный;

  • диета химически и механически щадящая, дробный прием пищи (5-6 раз) в теплом виде;

при наличии Helicobacter pylori:

  • трехкомпонентная схема лечения: омепразол 20 мг в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;

  • или четырехкомпонентная схема лечения: ингибиторы протонной помпы (омепразол 20 мг в сутки), препараты висмута (коллоидный субцитрат висмута по 0,24 г 2 раза в сутки, метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки, тетрациклин 2 г в сутки 10-14 дней;







1

2

3




  • продолжить лечение: антациды (фосфалюгель, маалокс), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол) с последующей постепенной отменой препарата, физиотерапия








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   423




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет