Ситуационная задача 101
ЛД задачи для аккредитации
Ситуационная задача 19 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Пациент Б., 58 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на общую слабость, тошноту, тяжесть в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд. Из анамнеза выяснено, что в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Объективно: состояние средний тяжести, температура тела 36,90 С. Кожные покровы, видимые слизистые субиктеричны, следы расчёсов на коже. Губы и язык малиновые. На коже груди сосудистые звездочки, вокруг пупка расширенные, извитые подкожные вены. Питание понижено. Дыхание ослабленное везикулярное.Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 92 уд./мин., АД 130/80 мм рт. ст. Живот при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень + 4,0 см, плотная, бугристая. Пальпируется увеличенная селезенка. Вопросы. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте. Определите тактику ведения пациента. Назовите дополнительные методы исследования данного заболевания. Определите принципы лечения. Дайте рекомендации по вторичной профилактике. жүктеу/скачать 3,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу: |