Врезывание головки: на высоте одной из потуг из половой щели появляется небольшой участок предлежащей части плода, а в паузах между потугами она скрывается, чтобы вновь появиться в большей степени при следующей потуге.
Прорезывание головки:предлежащая часть плода не скрывается в паузах между потугами в половую щель. Процесс завершается рождением всей головки
5.
Особенности ведения второго периода родов (в соответствии с клиническими протоколами):
1. Нахождение акушерки с роженицей постоянно.
2. Документированный мониторинг:
АД, ЧСС роженицы 1 раз в час;
контроль опорожнения мочевого пузыря 1 раз в час;
мониторинг родовых схваток акушеркой с занесением в партограмму каждые 30 минут;
мониторинг сердечной деятельности плода;
при расположении головки в узкой части или на тазовом дне аускультация плода - после каждой схватки
3. При брадикардии или тахикардии плода – оценка по отношению к пульсу матери.
4. Прогрессия родов с указанием продвижения предлежащей части плода оценивается врачом с документированием в партограмме. Роды ведутся с пассивным (на фоне схваток) опусканием головки на тазовое дно, избегая управления потугами с задержкой дыхания при глубоком вдохе (прием Вальсальвы)
