Ситуационная задача 101

Методы родоразрешения при варикозной болезни вен нижних конечностей

жүктеу/скачать 2,68 Mb. бет 271/401 Дата 07.02.2022 өлшемі 2,68 Mb. #91968 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 97 Инструкция

Методы родоразрешения при варикозной болезни вен нижних конечностей зависят от акушерской ситуации. Предпочтительно родоразрешение через естественные родовые пути. Во время родов обязательно использование компрессионного белья I-II класса компрессии (бинтование ног, чулки). За 2 часа до рождения ребёнка независимо от способа родоразрешения целесообразно введение 5000 ЕД гепарина 1. Предположительный диагноз: Роды третьи срочные. Первый период, активная фаза. Осложнённый акушерский анамнез. Варикозное расширение вен нижних конечностей Ситуационная задача 97 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть В родильный дом ЦРБ поступила первобеременная С., 23 лет с родовой деятельностью в течение 6 часов при сроке беременности 40-41неделя с излившимися дома 2 часа назад околоплодными водами. Женщина страдает ожирением. Данная беременность протекала в первой половине с рвотой беременных средней степени тяжести. Лечилась в стационаре. Женскую консультацию посещала регулярно, но последние 3 недели провела в деревне у матери и не была осмотрена акушером. Схватки 2-3 за 10 мин. по 20-35 сек., слабые. Объективно: роженица повышенного питания. Рост 163 см. Масса тела 85 кг. АД 125/80-120/80 мм рт. ст. Живот увеличен за счёт беременной матки. ОЖ 105 см. ВСДМ 38 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода 130 уд./мин., ритмичное, приглушено. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 3-4 см, плодный пузырь отсутствует, головка прижата к входу в малый таз, мыс крестца не достигается. Подтекают светлые околоплодные воды. Вопросы. Поставьте диагноз Обоснуйте ответ. Составьте план ведения данных родов. Перечислите возможные осложнения родов на фоне ожирения. Назовите условия родоразрешения пациенток с ожирением. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: