Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 16



бет34/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 16


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1.

Постановка диагноза.
Предположительный диагноз. Беременность 35 недель, поперечное положение плода, 1 позиция




2.

Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании:

  • в дне матки части плода не определяются, слева определяется крупная часть плода округлой формы, справа пальпируется тоже крупная часть мягковатой консистенции;

  • предлежащей части нет




3.

Тактика акушерки:

  • назначить беременной коррегирующую гимнастику с целью изменить положение плода на продольное;

  • при неудавшейся попытке поворота, госпитализация в дородовое отделение в 37-38 недель беременности




4.

Причины возникновения поперечного положения плода:

  • недостаточность брюшного пресса у многорожавших;

  • многоводие;

  • многоплодие;

  • аномалии развития и миома матки;

  • аномалии расположения плаценты;

  • узкий таз;

  • пороки развития плода (гидроцефалия, анэнцефалия);

  • короткая пуповина;

  • недоношенность плода




5.

Осложнения беременности при поперечном положении плода:

  • преждевременные роды;

  • дородовое излитие околоплодных вод и впадение мелких частей плода и пуповины;

  • гипоксия плода






Ситуационная задача 17
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Повторнобеременная обратилась к акушерке ФАП в сроке беременности 34 недели с жалобами на болезненные ощущения внизу живота.
Из анамнеза: 1,5 года назад произведено кесарево сечение по поводу тазового предлежания крупного плода; послеоперационный период осложнился эндомиометритом.
При пальпации кожный рубец спаян с подлежащей тканью. При УЗИ контуры нижнего сегмента неровные, отмечаются втяжение в виде ниши, локальное истончение нижнего сегмента до 2 мм, точечные плотные включения.
Вопросы:

  1. Поставьте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику акушерки по отношению к женщине.

  4. Назовите признаки неполноценности рубца на матке.

  5. Перечислите мероприятия, которые необходимо провести при угрожающем разрыве матки при несостоятельном рубце после кесарева сечения.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет