Ситуационная задача 101

Эталон решения ситуационной задачи 16

жүктеу/скачать 2,68 Mb. бет 34/401 Дата 07.02.2022 өлшемі 2,68 Mb. #91968 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 17 Инструкция

Эталон решения ситуационной задачи 16 № п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил 1. Постановка диагноза. Предположительный диагноз. Беременность 35 недель, поперечное положение плода, 1 позиция 2. Обоснование диагноза. Диагноз поставлен на основании: в дне матки части плода не определяются, слева определяется крупная часть плода округлой формы, справа пальпируется тоже крупная часть мягковатой консистенции; предлежащей части нет 3. Тактика акушерки: назначить беременной коррегирующую гимнастику с целью изменить положение плода на продольное; при неудавшейся попытке поворота, госпитализация в дородовое отделение в 37-38 недель беременности 4. Причины возникновения поперечного положения плода: недостаточность брюшного пресса у многорожавших; многоводие; многоплодие; аномалии развития и миома матки; аномалии расположения плаценты; узкий таз; пороки развития плода (гидроцефалия, анэнцефалия); короткая пуповина; недоношенность плода 5. Осложнения беременности при поперечном положении плода: преждевременные роды; дородовое излитие околоплодных вод и впадение мелких частей плода и пуповины; гипоксия плода Ситуационная задача 17 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Повторнобеременная обратилась к акушерке ФАП в сроке беременности 34 недели с жалобами на болезненные ощущения внизу живота. Из анамнеза: 1,5 года назад произведено кесарево сечение по поводу тазового предлежания крупного плода; послеоперационный период осложнился эндомиометритом. При пальпации кожный рубец спаян с подлежащей тканью. При УЗИ контуры нижнего сегмента неровные, отмечаются втяжение в виде ниши, локальное истончение нижнего сегмента до 2 мм, точечные плотные включения. Вопросы: Поставьте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ. Определите тактику акушерки по отношению к женщине. Назовите признаки неполноценности рубца на матке. Перечислите мероприятия, которые необходимо провести при угрожающем разрыве матки при несостоятельном рубце после кесарева сечения. жүктеу/скачать 2,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу: