3.
|
Основные методы диагностики:
Анамнез. Клинические проявления (сроки появления, характер рвоты, оценка общего состояния).
Вспомогательные методы диагностики:
рентгенография,
абдоминальное УЗИ,
ФГДС,
нейросонография.
Консультация хирурга, невропатолога
|
|
4.
|
Проблемы ребенка.
Настоящие проблемы – срыгивания, рвота, потеря массы тела.
Потенциальные – риск развития аспирации, дефицита массы тела, обезвоживания
|
|
5.
|
Признаки обезвоживания: снижение тургора мягких тканей, западение большого родничка, потеря массы тела, редкое мочеиспускание
|
|
Ситуационная задача 128
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Вы – акушерка родильного дома.
Мальчик родился на 30-ой неделе беременности. Масса тела 1500 г, рост 38 см. Во время беременности у женщины была выявлена цитомегаловирусная инфекция, у плода были проявления гипоксии. Роды быстрые с искусственным вскрытием околоплодного пузыря.
Ребенок родился в асфиксии. Задышал через 60 сек. после оживления. После рождения появилось раздувание крыльев носа, на вдохе отмечается опускание подбородка, заметное западение мечевидного отростка грудины, рот закрыт, западение верхней части грудной клетки во время подъема передней брюшной стенки на вдохе. При перкуссии отмечается умеренное укорочение перкуторного звука, при аускультации определяются экспираторные шумы, дыхание ослаблено, сердечные тоны приглушены. На рентгенограмме на всем протяжении обоих легких надозноретикулярная сетка.
Вопросы.
Поставьте диагноз. Обоснуйте ответ.
Назовите причины развития данного состояния.
Оцените степень тяжести по шкале Сильвермана.
Назовите особенности ухода и лечения этого ребенка.
Назовите методы профилактики синдрома дыхательных расстройств.
Достарыңызбен бөлісу: |
