Ситуационная задача 101
Осложнения предлежания плаценты
АД Задачи аккредитация
Ерғали Әсемгүл Мс-31 хирургия есептер
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 19 Инструкция
| 5.
|
Осложнения предлежания плаценты: рождение недоношенного ребенка; внутриутробная асфиксия плода; развитие острой анемии; развитие геморрагического шока, ДВС-синдрома; послеродовые инфекционные заболевания; эмболия околоплодными водами. |
|
|
Ситуационная задача 19
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Беременная Н. пришла к акушерке ФАП с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Данные анамнеза: наследственность не отягощена, из перенесенных заболеваний отмечает грипп. Менструации с 13 лет, установились сразу, продолжительностью 5 дней умеренные, регулярные, через 28 дней. Последняя менструация 5 месяцев назад. Половая жизнь с 23 лет. Было 3 беременности: первая закончилась срочными родами, вторая – медицинским абортом, третья – самопроизвольным выкидышем. На учете в женской консультации не стоит. Срок беременности, определенные по последней менструации, соответствует 20 неделям.
Объективно: при поступлении общее состояние женщины удовлетворительное. Телосложение правильное. Питание пониженное. Температура тела 36,70 С, пульс 80 уд./мин., АД 120/80 мм рт. ст., патологии внутренних органов не выявлено. Живот овоидной формы, величина матки соответствует 24-недельному сроку беременности. Матка при пальпации тестоватой консистенции, безболезненная, части плода не пальпируются, сердцебиение не прослушивается, шевеление плода беременная не ощущает.
Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей женщины. Шейка матки цилиндрической формы, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена как при 24-недельной беременности, тестоватой консистенции, безболезненная. При пальпации в области яичников с обеих сторон определяются овоидные образования тугоэластической консистенции, размерами 5 x 6 см, подвижное, безболезненное. Слизистая оболочка влагалища и шейки матки цианотична, шейка не эрозирована. Выделения кровянистые в небольшом количестве. Кровь темная, жидкая, с мелкими тонкостенными пузырьками, соединенными между собой шнуровидными стебельками.
Вопросы:
Поставьте предположительный диагноз.
Обоснуйте ответ.
Определите свою тактику по отношению к женщине.
Назовите методы лечения данной патологии.
Перечислите состояния, с которыми необходимо дифференцировать данное заболевание.
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
