Ситуационная задача 101



бет172/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Противопоказания:

  • угрожающий разрыв матки,

  • поперечное или косое положение плода,

  • несоответствие размеров головки плода размерам таза






Ситуационная задача 64
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Беременная К., 40 лет, доставлена в перинатальный центр из района в тяжелом состоянии с начавшейся родовой деятельностью в течение 2 часов с доношенной беременностью. Беременность седьмая. Было 4 родов и 2 самопроизвольных выкидыша. Во время данной беременности отмечались отёки нижних конечностей. Через час от начала родовой деятельности появились постоянные боли в животе и кровотечение из половых путей. Со слов беременной количество потерянной крови составило примерно 250 мл. Одновременно появилась общая слабость, одышка.
Объективно: Кожа и видимые слизистые бледные, холодный пот. Пульс 110 уд./мин. слабого наполнения. Артериальное давление 90/60 и 95/60 мм рт. ст. Температура тела 36,30С. Тоны сердца приглушенные, чистые. Язык влажный. Живот вздут, брюшная стенка напряжена, болезненна. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка плотной консистенции, напряжена, части плода ясно не определяются. Над входом в таз с трудом пальпируется головка. Сердцебиение плода не выслушивается. Из родовых путей небольшое кровотечение. В моче определяется белок.
Вопросы:

  1. Поставьте предположительный диагноз.

  2. Обоснуйте ответ.

  3. Определите тактику родоразрешения пациентки.

  4. Объясните причину наступления внутриутробной гибели плода.

  5. Опишите характерный вид плаценты при её преждевременной отслойке.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет