Ситуационная задача 88 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Первобеременная К. 24 лет в течение четырёх дней находилась в отделении патологии беременности по поводу железодефицитной анемии при сроке беременности 38 недель. Гемоглобин крови 96 г/л. Предъявляла жалобы на слабость, повышенную утомляемость. Проводилась антианемическая терапия. Два часа назад появились схватки, по поводу чего беременная переведена в родильное отделение.
Объективно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Пульс 82 уд./мин., АД 115/70 и 110/70 мм рт. ст. Матка овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное 138 уд./мин. Размеры таза 26-29-31-20 см.
Данные влагалищного исследования. Влагалище свободное, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 4-5 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, мыс крестца не достигается, выделения слизистые скудные.
Вопросы. Поставьте диагноз и обоснуйте ответ.
Определите тактику акушерки в данной ситуации.
Назовите принципы ведения родов при анемии.
Перечислите возможные осложнения родового процесса при анемии беременных.
Выделите основные причины развития анемии беременных.