Ситуационная задача 101
Основные причины развития анемии беременных
АД Задачи аккредитация
Ерғали Әсемгүл Мс-31 хирургия есептер
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 89 Инструкция
| Основные причины развития анемии беременных:
дефицит Fe в диете, потеря крови во время менструации, частые роды (физиологический интервал между родами составляет 3 года), дефицит фолиевой кислоты, снижение Hb за счет разведения крови (увеличение ОЦК при беременности) |
|
|
Ситуационная задача 89
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
Беременная 23 лет, срок беременности 37 недель доставлена в отделение патологии беременности 8 дней назад с жалобами на боли в пояснице больше справа, озноб повышение температуры до 380 С, с диагнозом острый правосторонний пиелонефрит. В анализе мочи присутствовали лейкоциты и бактерии.
Впервые пиелонефрит перенесла в возрасте 19 лет. Проводилась инфузионная, антибактериальная, спазмолитическая терапия. Состояние улучшилось, температура нормализовалась, боли прошли. А/Д 120/80 мм рт. ст. на обеих руках. Пульс 78 уд./мин. В анализе мочи единичные лейкоциты.
На вечернем обходе пациентка пожаловалась на схваткообразные боли внизу живота через 7-8 минут по 25-30 секунд. Воды не отходили. Матка при осмотре соответствует 38-39 неделям беременности, положение плода продольное, предлежит головка, прижата к входу в малый таз, сердцебиение плода ясное ритмичное 140 уд./мин. Отеков нет. Беременная переведена в родильное отделение.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, открытие маточного зева составляет 3-4 см, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Плодный пузырь цел. Таз ёмкий, экзостозов нет, выделения слизистые, светлые.
Вопросы.
Поставьте предварительный диагноз.
Обоснуйте диагноз.
Тактика ведения данной пациентки.
Перечислите осложнения беременности при болезнях почек.
Назовите принципы родоразрешения при пиелонефрите.
жүктеу/скачать 2,68 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
