Ситуационная задача 101


Принципы родоразрешения при пиелонефрите



бет252/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Принципы родоразрешения при пиелонефрите:

  • родоразрешение в срок,

  • досрочное родоразрешение (в интересах матери и (или) плода при отсутствии эффекта от лечения),

  • роды проводят во втором акушерском отделении родильного дома через естественные родовые пути,

  • кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют строго по акушерским показаниям






Ситуационная задача 90
Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть
В родильный блок из отделения патологии беременности переведена беременная А., 25 лет, с начавшейся 2 часа назад родовой деятельностью.
Из анамнеза: наследственность не отягощена. Перенесенные заболевания: корь, грипп, частые ангины, ревматизм. Семь лет назад диагностирован митральный порок сердца. Нарушений кровообращения не было. Беременность первая, доношенная, протекала без осложнений. За 2 недели до родов была госпитализирована в ОПБ с диагнозом: «Беременность 38 недель. Ревматизм, неактивная фаза. Недостаточность митрального клапана Н0» для подготовки к родам.
Родовая деятельность развивалась хорошо. Проводилось тщательное обезболивание, введение сердечных средств, ингаляция кислорода. В 14 часов 30 минут начались потуги. В 15 часов роженица пожаловалась на слабость, появился цианоз губ, отдышка. Число дыханий 30 в 1 мин., пульс 96 уд. в мин., слабого наполнения. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода 148 ударов в минуту, ясное, ритмичное.
Вопросы.

  1. Выявите проблемы пациентки.

  2. Оцените состояние роженицы.

  3. Поставьте диагноз.

  4. Обоснуйте ответ.

  5. Определите тактику акушерки в данной ситуации.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   248   249   250   251   252   253   254   255   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет