Ситуационная задача 101


Эталон решения ситуационной задачи 142



бет381/401
Дата07.02.2022
өлшемі2,68 Mb.
#91968
түріЗадача
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   401
Байланысты:
АД Задачи аккредитация

Эталон решения ситуационной задачи 142


п/п

Выполнение задания

Выполнил/
Не выполнил

1

2

3

1.

Предположительный диагноз: Послеродовый послеоперационный перитонит после кесарева сечения, третьи сутки. Послеродовый эндометрит




2.

Обоснование диагноза:

  • после кесарева сечения поднялась температура до 38,70С,

  • рвота застойным содержимым,

  • язык суховат, обложен белым налетом,

  • пульс – 110 уд. в мин.,

  • живот вздут, резко болезненный при пальпации,







1

2

3




  • слабо выраженные симптомы раздражения брюшины, перистальтика кишечника очень вялая,

  • выделения из половых путей гнойно-кровянистые, с запахом,

  • стимуляция кишечника без эффекта




3.

Тактика ведения пациентки: релапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами, дренирование брюшной полости, антибактериальная терапия, дезинтоксикация, антигистаминные препараты




4.

Классификация послеродовых инфекционных заболеваний Сазонова-Бартельса. Согласно этой классификации, различные формы послеродовой инфекции рассматривают как отдельные этапы единого динамически протекающего инфекционного процесса.
Первый этап – инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовой эндометрит, послеродовая язва (на промежности, стенке влагалища, шейке матки).
Второй этап – инфекция распространилась за пределы родовой раны, но осталась локализованной в пределах малого таза: метрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, ограниченный тромбофлебит (метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза).
Третий этап – инфекция вышла за пределы малого таза, и имеет тенденцию к генерализации: разлитой перитонит, септический шок, анаэробная газовая инфекция, прогрессирующий тромбофлебит.
Четвертый этап – генерализованная инфекция: сепсис (септицемия, септикопиемия)




5.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   401




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет