Эталон ответа: не более 1,3 карпулы.
Ситуационная задача 32
Пациент 30 лет, в анамнезе аллергия на анилиновые красители. Через 15 минут после местной анестезии новокаином в стоматологическом кресле, почувствовал: интенсивный зуд всей поверхности кожи; затем на коже появились гиперемированные участки сыпи, выступающие над ее поверхностью. При этом отмечалось: нарастающая слабость, головокружение и головная боль, тошнота, повышение температуры тела – 38,5 єС, АД 100/60 мм.рт. ст., ЧСС 100 в мин., ЧД 20 экс. в мин. После проведенной неотложной терапии все явления исчезли.
1.Назовите причину, которая могла вызвать данные симптомы?
гипертонический криз,
развивающийся обморок,
острая крапивница+
острый отек Квинке
2. Какие меры неотложной помощи следует предпринять?
немедленное прекращение введения препарата, вызвавшего реакцию,
антигистаминные препараты,
антигистаминные препараты и глюкокортикоиды,
антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства,
немедленное прекращение введения препарата, вызвавшего реакцию, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и возможно сосудосуживающие средства. +
3. Чем, в наибольшей степени, опасно развитие подобного состояния?
развитием коллапса,
развитием инсульта,
развитием инфаркта миокарда,
возможным развитием отека Квинке в области дыхательных путей и асфиксией. +
4. Наличие в анамнезе аллергии на анилиновые красители должно было обратить внимание стоматолога на возможность развития данной реакции. Какие дополнительные диагностические возможности были упущены?
самостоятельное проведение внутрикожных проб,
скарификационных тестов,
консультация врача-иммунолога, +
консультация врача- анестезиолога.
5. Рекомендации по профилактике данного состояния при дальнейшем лечении пациента?
проводится в стационаре,
в стационаре под наркозом,
амбулаторно - после консультации врача-анестезиолога,
амбулаторно под наркозом,
амбулаторно, после консультации врача-иммунолога с учетом его рекомендаций, под прикрытием премедикации антигистаминными препаратами и местной анестезией рекомендованным иммунологом мест ноанестезирующим препаратом. +
Достарыңызбен бөлісу: |
