Ситуациялық есептерге жауаптар: №1 есеп Клиникалық диагноз- созылмалы панкреатит



бет1/4
Дата18.12.2021
өлшемі26,1 Kb.
#102815
  1   2   3   4
Байланысты:
3 сабақ гастро есеп
5th-the-magic-of-rainbowwws

Ситуациялық есептерге жауаптар:

1 есеп



1.Клиникалық диагноз- созылмалы панкреатит. Ол диффузды немесе сегментарлы фиброзбен қосарланған, функционалды жеткіліксіздік пен этиологиялық факторлардың əсері тоқтағаннан кейін үдеумен дамитын, фокальдық некрозбен мінезделетін ұйқы безіндегі қабынулық-деструктивті процессі.

2. Емдеу тактикасы: Емдеу ұзақтығы: 14 күн.

Дəрі-дəрмексіз ем: Диета №5.


Дəрі-дəрмектік ем:

СП асқынуының ауыр дəрежесінде шұғыл жəрдемге кіреді:

1. Ұйқыбездің функционалды белсенділігінің минимумға дейін төмендеуі: аштық, мұрынасқазандық зонд арқылы асқазан ішіндегіні аспирациялау, Н2-блокаторлар (Ранитидин 150-300 мг немесе Фамотидин 40-80 мг/тəу венаіщіне) немесе протондыө помпа ингибиторлары (Омепразол 40-80 мг/тəулігіне, Пантопразол 80 мг/тəулігіне, Рабепразол 40 мг/тəулігіне).

2. Ферменттердің панкреаттық секрециясын басу (Н2-блокаторлар, протондық помпа ингибиторлары, холиноблокаторлар, глюкагон, кальцитонин, 5-фторурацил, соматостатин жəне оның аналогтары октреотид 100 мкг тəулігіне 3 рет).

3. Қан айналымнан қабыну медиаторларын алып тастау (тұзды ерітінділермен инфузиялық терапия).

4. Ауыру синдромын басу – анальгетиктер мен спазмолиттік препараттарды тағайындау.

5. Инфекциялық асқынулармен күресі үшін жəне олардың даму қауіпінде цефалоспорин қатарының антибиотиктерін немесе стандартты дозада синтетикалық пенициллиндерді тағайындау көрсетілген.
 



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет