Жоспарлы консервативті емге келесі шаралар кіреді

1. Ауыру жəне төмен құрамдағы майлар мен клетчаткалар жоқ бөліктеп тамақтану. Науқасқа ішімдікті пайдалануды тоқтату.

2. Орын алмасулық (панкреатин 50 000-150 000 БІРЛІК*) терапия.

3. Антисекреторлық (Ранитидин 150-300 мг немесе Фамотидин 40-80 мг/тəу ішке) немесе протондық помпа ингибиторлары (Омепразол 40-80 мг/тəу, Пантопразол 40-80 мг/тəу, Рабепразол 40 мг/тəу).

4. Қантты диабетті емдеу (жеңіл пайда болатын гликемияны ескеріп, инсулинді аз дозада тағайындау қажет).
 

Емханалық кезеңде емді жалғастырады: №5 Диета, сонымен қатар алмастырушылық жəне антисекреторлық терапия.

Есеп № 2

1.Алдын-аладиагнозқандай?

2.Қосымша зерттеу әдістері

Диагноз: Өт жолдарының дискинезиясы, гиперкинетикалық түрі

Негіздеу:Өт жолдарының дикинезиясы тән ауырсыну: оң қабырғалықтың кенет өткір шаншып , түйреп ұстамалы ауыруы тән . Ұстамалар қысқа , бірнеше минуттан бір сағатқа дейін . Ауырудың өткірлігі кейде шаншуына ұқсайды . Шаншудың себебі Одди , Люткенс сфинктерлерінің және өткaбының бір - бірімен келісімсіз , яғни бір уақытта түйілуі , осыдан өтқабыішілік қысымның кенет биіктеуінен өткaбы кабырғасының керілуі .Негізгі ауырсынудың этиологиясы науқаста психоэмиоцианалды жағдай болып тұр.

Лабораториялық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері 1. Қан мен өт анализдерінде қабыну белгілері болмайды . 2. Гиперкинетикалық түрінде үш фракциялық дуоденальдік зон дылауда В және С порцияларда өт аз болады және өттің бөліну уақыты қысқарады . Өткабы рефлексін қоздыратын дәрмектер ауырсынуды туғызады . Холецистографияда өткaбының кішіреюі және тез босауы 3. Гипокинетикалық түрінде , үш фракциялық зондылауда , стиму ляторды салғаннан кейін керісінше , ауырсыну азаяды , өтқабы рефлексінің әлсіздігі байқалады , өттің түсі аса қоңыр өтқабының керіліп ұлғайған ағып шығады . Холецистографияда дығы және өте баяу босауы немесе стимуляторды қайталап салғанның өзінде босамауы анықталады . 4. УДЗ - де - өтқабының моторлық функциясының бұзылысы анықталады .

43 жастағы әйел ауруханаға оң жақ гипохондриядағы тұрақты ауырсыну туралы шағыммен келіп түсті, ол мол, майлы тамақ, алкоголь қабылдағаннан кейін күшейе түсті. Ауырсыну оң иық пен мойын аймағына таралады және оң жақ гипохондриядағы қысым сезімімен ауысады, дененің оң жағында, көлбеу күйінде күшейеді. Сондай-ақ, жүрек айнуы, аузындағы ащы, дене температурасының 37,50-ге дейін жоғарылауы, тітіркену байқалады.