Сыздыкова К. Т. 6040 ОМ
Кредит 2.
Предположительный диагноз. Беременность 36 недель. Фетоплацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода (ВЗРП), асимметричная форма, поздняя форма. Вторичное маловодие.
ВЗРП поставлен на основании: данных анамнеза - течение беременности осложнено длительной угрозой прерывания. Данных ультразвукового обследования: несоответствие размеров плода сроку гестации, петрификаты в плаценте, снижение количества околоплодных вод.
Ассиметричная форма, т.к. нормальные размеры головки и длины тела. На позднюю форму указывает, что ранее в период до 20 недели никаких жалоб не наблюдалось, а поздняя форма появляется во второй половине беременности.
Вторичное маловодие т.к. выявлено снижение количества околоплодных вод и срок более 26 недель.
Госпитализация для проведения: инвазивной пренатальной диагностики, медикаментозного лечения, направленного на лечение синдрома задержки роста плода и плацентарных нарушений.
Особенности ведения беременных с внутриутробной задержкой развития плода: Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков), компенсация экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы) при наличии у пациентки. УЗИ контроль динамики развития плода; В III триместре УЗИ + доллерометрия, КТГ плода с 33 недель в динамике; консультация врача-генетика по показаниям; госпитализация для проведения инвазивной пренатальной диагностики, при ухудшении состояния беременной или плода, присоединении преэклампсии - адекватное родоразрешение.
Причины возникновения ВЗРП: генетическая и врожденная патология; инфекции; социально-бытовые факторы, вредные привычки (недостаточное питание беременной, курение, наркомания, алкоголизм, вредные производственные факторы).