Донорлық лейкоциттердің (трансплантаттың) пациент (иесінің) организмінің жасушаларын бөгде ДЕНЕ ретінде анықтап, оларға қарсы шығу кезіндегі иммундық реакциясы.
Категория
|
Клиникалық белгілердің пайда болу уақыты
|
Жедел ТИҚР көріністері
|
Созылмалы ТИҚР көріністері
|
Жедел ТИҚР
| | | |
Жедел классикалық түрі
|
<100 күн
|
+
|
-
|
Персистирленген , реккурентті немесе жедел кеш сатысы
|
>100 кун
|
+
|
-
|
Созылмалы ТИҚР
| | | |
Созылмалы классикалық
|
Уақытқа шектелмеген
|
-
|
+
|
Overlap синдромы
|
Уақытқа шектелмеген
|
+
|
+
| ТИҚР кездесу жиілігі
(15-45%)
ТИҚР мүшелерді зақымдау көріністері
Тері
|
Бауыр
|
АІЖ
|
Өкпе
|
Бүйрек
|
Дақты папулезді бөртпе
Қышу
Ауырсыну
|
Билирубин 34-50 ммоль/л
Цитолиз
гепатомегалия
|
Диарея - тәуілігіне
500-1000мл іш өту немесе жүрек айну, құсу
|
Ентігу, жөтелу
КТ өзгерістер
|
Креатинин, мочевина жоғарлайды
| ТИҚР мүшелерді зақымдау көріністері
Көз
|
Көрінетін шырышты қабаттар
|
Буын
|
Жыныс жолдары
|
Кебу, жасаурау, ашу, ісу, қызару, фотофобия
|
Папулезды бөртпелер, қабыршақтанушырышты қабаттардың атрофиясы
Стоматит және т.б.
|
Буындардың ісінуі, артралгия, артрит, буын қозғалысының шектелуі
|
Фимоз, атрофиялық вагинит
| Инфекциялық асқынулар (30-35% кездесу жиілігі) Идиопатиялық пневмония синдромы(5-7% кездесу жиілігі)
Клиникалық көріністері: дене температурасының жоғарлау, жөтел, тахипноэ, гипоксемия және рентгенде немесе КТ диффузды альвеолярлы немесе интерстициалды инфильтрат көрінеді.СКТ кейін 21 күні дамиды.
Диагностикасы: ИПС келесі факторларға негізделіп қойылады :альвеолалардың зақымдалуы; •тыныс алу жолдарының төменгі бөлімінде инфекция ошақтарының анықталмауы; •журек дисфункциясының анықталмауы
ИПС 60-80% летальды жағдайға алып келеді
Трансплантатты қабылдамау (2-20%) (Отторжение трансплантата) СКТ 30 күннен кейін қан анализінде панцитопения болады: - Нейтрофильдер 1*109/л-ден төмендеуі
- Тромбоциттердің 30*109/л-ден төмендеуі
- Ауыр дәрежелі анемия
Геморрагиялық цистит (кездесу жиілігі 5-25%)
гематурия.
I дәреже - микроскопиялық зерттеу кезінде эритроциттерді анықтау;
III дәреже–зәр тоқтаусыз, зәрде қан ұйындылардың пайда болуы
IV дәреже – қан ұйындыларының нәтижесінде зәр шығару жолдарының обтурациясы.
II дәреже – микроскопиялық бағалау кезде эритроциттерді анықтау
Веноокклюзиялық ауру (ВОА) (кездесу жиілігі-2 %) 2 көрсеткіш бойынша анықталады: - СКТ кейін алғашқы 20 күнде апйда болады.Билирубиннің >34 ммоль/л жоғарлауы; гепатомегалия немесе оң қабырға астында ауру сезімі,дене салмағының жоғарлауы ( бастапқы дене салмағынан > 2% ).
Сиэтл критериі::
- СКТ кейін алғашқы 21 күні пайда болады.Билирубиннің>34 ммоль/л жоғарлауы, оң қабырға астында ауру сезімі,гепатомегалия, асцит дене салмағының жоғарлауы (бастапқы дене салмағынан> 5% ).
Балтимор критериі:
Ерте бітісу синдромы (синдром раннего приживления) TR Spitzer критериі: 2.Кіші критери: 1.Үлкен критери:
дене
температурасы
≥38,3оС,
Этиологиясы
инфекциялық емес
эритематозды бөртпе, этиологиясы аллергиялық емес;
өкпенің кардиогенді емес ісінуі,гипоксиямен көрінеді.
бүйрек жетіспеушілігіп ( креатинина≥2 есе жоғарлауы);
бауыр функциясының бұзылысы (жалпы билирубин≥2 мг/дл жоғарлауы, трансаминаз ≥2 );
дене салмағының жоғарлауы ≥2,5%;
Транзи
торлы энцефа
лопатия.
Достарыңызбен бөлісу: |
