Сүйек сынықтарында көрсетілетін алғашқы дәрігерлік көмек.
Тіидердің температурасын калпына келтіру
жүктеу/скачать 1,1 Mb.
|
619-621 травма
- Бұл бет үшін навигация:
- 3-4 дәрежесі деп есептеп, ауруханаға міндетті түрде жаткызу
- Көп жарақаттықтың ауруханадағы кезеңі.
| Тіидердің температурасын калпына келтіру.Зақымданушыны жылы бөлмеге кіргізіп, киімін шешіндіру керек. Зақымдалған бөлікті спирт немесе басқа антисептиктермен сүртіп, кұрғатып сүртіп, жылу шығармайтын таңғыш салу қажет.Зақымданған жерге дәке мен мақтаны бірнеше қабаттап орап, сыртынан орағышпен бүкіл жарақатты жабу. Ауруханаға жатқызу мәселесін жарақаттың ауырлығына қарай шешеді. Егер ысқылап,жылытқанда ауру синдромы дамып, бозарса, яғни ол жаракаттың 3-4 дәрежесі деп есептеп, ауруханаға міндетті түрде жаткызу керек. Суык агрессиядан кейін, жоғары катоболизмнің әсерінен, ағзаның энергиялык кажеттіліктері жоғарылайды. Бұл наукастарға алкоголь колдану қажеттігі туады. Ол ұйыктатқыш, ауырсынуды басатын, қоректендіретін энергия көзі болып есептеледі. Ауыру синдромын басу үшін наркотиктер қолданылады. Шокпен күресу, қанайналымын калыптастыру, тіндік гипоксияны жою, жалпы шокка қарсы күрес принциптері бойынша жүргізіледі.
Көп жарақаттықтың ауруханадағы кезеңі. Пациент с политравмой направляется в операционное отделение для противошоковых мероприятий. Диагностика: Основным методом объективного исследования повреждений тазового кольца служит рентгенологический. Для повышения качества рентгенодиагностики выработаны принципы многопроекционного рентгенологического исследования таза. Большое значение для диагностики повреждений тазового кольца имеет КТ и СКТ, позволяющая качественно и объёмно определить характер повреждения. Особенно информативна КТ при оскольчатых переломах вертлужной впадины, когда необходимо точно определить характер перелома и выбрать тактику лечения. Лечение: В операционном отделении для противошоковых мероприятий пострадавшему измеряют артериальное давление и считают пульс, определяя его качества, одновременно снимают с больного одежду, часы, украшения, которые затем сдают на хранение, зафиксировав в квитанции, подклеенной к истории болезни. Если одежду нельзя снять, не причинив вреда больному, её разрезают, но оставлять какие-то части одежды не следует. Пострадавший должен быть раздет полностью. Если необходима санитарная обработка, быстро и щадяще производят влажное обтирание. Все описанные манипуляции выполняют без многократных перекладываний больного на носилках автомобиля скорой медицинской помощи или на каталке приёмного отделения. Внешний осмотр: определяют цвет кожных покровов и слизистых оболочек, а также фиксируют деформации различных участков тела, если их видно невооружённым глазом, наличие ран, ссадин, гематом. Затем врач охватывает голову пострадавшего руками так, чтобы ладони располагались на височных областях, а пальцы на теменных. Перемещая пальцы кпереди и кзади, ощупывают свод черепа, определяя наличие ран, подкожных гематом, а иногда и дефектов черепа. Не отрывая рук, большими пальцами приподнимают веки и осматривают зрачки и глазные яблоки. Скользящим движением переводят кисти рук на шею, затем на надплечья, плечевые суставы. Ощупывают позвоночник, ключицу, лопатки и плечевые суставы в поисках деформации (припухлость или западение, нарушение конфигурации кости), костного хруста, патологической подвижности. Таким же образом пальпируют обе верхние конечности, скользя руками сверху вниз. Дойдя до дистального конца конечности, захватывают кисти пострадавшего и приподнимают руки на 2-3 с, проверяя, нет ли патологической подвижности диафизов плеча и предплечья с обеих сторон. Дальше врач располагает свои ладони у грудины больного, а затем с каждой дыхательной экскурсией передвигает их от центра к периферии, доходя до позвоночника, который ощупывают вместе с лопатками. Скользя руками по грудной клетке больного во время дыхания, можно выявить крепитацию воздуха в подкожной клетчатке при наличии подкожной эмфиземы, крепитацию отломков рёбер, парадоксальное дыхание, хрипы и многое другое. Руки хирурга смещаются вниз, пальпируя поверхностно переднюю брюшную стенку, определяя ее напряжение, и поясничную область в поисках гематом и повреждений позвоночника. Руки переводят на таз и охватывают его с боков. Одновременно перемещая поочерёдно руки кпереди и кзади, как бы поглаживая таз, проверяют его конфигурацию. Слегка сжав во фронтальной и сагиттальной плоскостях, убеждаются в отсутствии подвижности костей и крепитации. Осматривают наружные половые органы и промежность. Руки перемещают на тазобедренные суставы, ощупывают их форму, а затем спускают вниз, поэтапно пальпируя кости и суставы в поисках деформаций, крепитации костей, патологической подвижности. Дойдя до дистального конца конечности, так же, как и на руках, их захватывают за стопы и приподнимают. Ищут патологическую подвижность диафизов бедра и голени и нарушение естественной подвижности в суставах. жүктеу/скачать 1,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|