Скарлатина. Эпидемический паротит. Ветряная оспа. Скарлатина
жүктеу/скачать 25,77 Kb.
|
лекция скарлат
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика.
- Эпидемиология.
| Клиническая картина. Инкубационный период продолжается 11–21 день. Клинические проявления заболевания зависят от формы паротитной инфекции.
Поражение околоушных слюнных желез (паротит) встречается наиболее часто. Заболевание начинается остро с высокого подъема температуры, общего недомогания. К концу первых, реже – на вторые сутки от начала болезни увеличивается околоушная слюнная железа. Обычно процесс начинается с одной стороны. Через 1–2 дня вовлекается противоположная железа. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль восходящей ветви нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая ее вверх и наружу. Помимо околоушных желез могут поражаться другие группы слюнных желез – подчелюстные (субмаксиллит) и подъ-язычные (сублингвит). Субмаксиллит наблюдается в 25% случаев паротитной инфекции. Чаще он сочетается с поражением околоушных слюнных желез, редко бывает первичным и единственным проявлением инфекции. При субмаксиллите припухлость располагается в подчелюстной области, имеет округлые контуры и тестоватую консистенцию. При тяжелых формах в области желез может появиться отек клетчатки, распространяющийся на шею. Лечение. При паротитной инфекции лечение проводится на дому. Госпитализируют детей с тяжелыми поражениями слюнных желез, при развитии серозного менингита, орхита, панкреатита. остром периоде назначают постельный режим на 5– 7 дней. В первые дни болезни показана жидкая или полужидкая пища. На область околоушных слюнных желез накладываются сухие теплые компрессы. Важное значение имеет гигиенический уход за полостью рта. Для предупреждения застойных процессов в слюнных железах и стимуляции секреции слюны рекомендуются кислые соки, лимоны. Мальчикам пубертатного возраста в связи с повышенным риском развития орхита целесообразно с первых дней заболевания провести курс этиотропной терапии видероном или неовиром. В качестве противовоспалительной терапии назначаются глюкокортикоиды на 7–10 дней. Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики, рекомендуются десенсибилизирующие препараты. Показан суспензорий на половые органы. Лечение панкреатита, серозного менингита и других форм паротитной инфекции проводится по общепринятым схемам. Уход. Заболевание сопровождается снижением секреции слюнных желез, поэтому важное значение имеет уход за полостью рта. Развитие панкреатита требует контроля за соблюдением больными постельного режима и диеты. При орхите ребенка укладывают на спину, медсестра следит за ношением суспензория и соблюдением постельного режима. Профилактика. С целью предупреждения заболевания проводится активная иммунизация. Для предотвращения распространения инфекции больные изолируются на 9 дней. Ветряная оспа В е т р я н а я о с п а – высококонтагиозное инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи. Этиология. Возбудитель заболевания – вирус, не устойчивый в окружающей среде, обладающий выраженной летучестью, легко распространяющийся с потоком воздуха в соседнее помещение и выше расположенные этажи. Эпидемиология. Источник инфекции – больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной заразен с конца инкубационного периода до 5-го дня от момента появления последних свежих элементов сыпи. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. Восприимчивость к ветряной оспе высокая, наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет. В первые 2–3 месяца жизни заболевание встречается редко в связи с трансплацентарно полученным иммунитетом от матери. После перенесенной ветряной оспы остается прочный иммунитет. Патогенез. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. По лимфатическим путям возбудитель попадает в кровь и фиксируется в эпителиальных клетках кожи и слизистых оболочках, вызывая поверхностный некроз эпителия. жүктеу/скачать 25,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|