Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

108
4. КАШЕЛЬ
Для заметок

109
5. ДИАРЕЯ
ГЛАВА 5
Диарея
В данной главе приведены рекомендации по ведению острой диареи (с 
обезвоживанием различной степени тяжести или без обезвоживания), затяжной 
диареи и дизентерии у детей в возрасте от 1 нед до 5 лет. Оценка детей с 
тяжелым нарушением питания описана в разделах 7.2 и 7.3 (с. 174–176). Три 
важных элемента в ведении всех детей с диареей – 
регидратационная терапия, 
применение пероральных препаратов цинка и продолжение кормления.
При диарее повышается потеря воды и электролитов (натрий, калий и бикарбонаты) 
с жидким стулом. Если эти потери не восполняются адекватно и создается дефицит 
воды и электролитов, разивается состояние обезвоживания. Степень обезвоживания 
классифицируется в соответствии с симптомами и признаками, отражающими 
количество потерянной жидкости, – см. разделы 2.3 (с. 38) и 5.1 (ниже). Режим 
регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания. 
Цинк является важным микроэлементом для общего здоровья и развития ребенка. 
При диарее он теряется в больших количествах. Восполнение потерь цинка 
важно для поддержания и восстановления здоровья ребенка в последующие 
месяцы. Практика показала, что добавки цинка в период диареи уменьшают 
продолжительность заболевания и его тяжесть, а также снижают вероятность новых 
случаев диареи в последующие 2–3 мес. Поэтому всем детям с диареей необходимо 
назначать препараты цинка как можно быстрее после начала заболевания. 
Уменьшение потребления пищи и всасывания питательных веществ при 
диарее, а также увеличение потребностей в микроэлементах часто сочетаются 
и обусловливают потерю веса и остановку роста. В свою очередь, на фоне 
недостаточности питания диарея может протекать тяжелее, более длительное 
время и возникать чаще, чем у детей у детей с нормальным статусом питания. 
Этот порочный круг можно разорвать, давая детям богатую микроэлементами 
пищу во время диареи и когда ребенок здоров. 
5.1 Ребенок с диареей

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: