Классификация Признаки и симптомы Лечение При отсутствии улучшения последующее
наблюдение через 5 дней
Обезвоживания Имеющиеся признаки недостаточны,
Проводите лечение
нет
чтобы поставить диагноз умеренного
в домашних условиях
или тяжелого обезвоживания
по плану А (см. с. 120)
Объясните матери, в каких случаях
следует немедленно вновь обратиться
в больницу (см. с. 119)
При отсутствии улучшения последующее
наблюдение через 5 дней
5.2.1
Тяжелое обезвоживание Детям с тяжелым обезвоживанием необходимо быстро провести в/в регидратацию при
тщательном мониторинге, а после того как состояние ребенка достаточно улучшится
– проводить пероральную регидратацию. В регионах, где наблюдается вспышка
холеры, дайте антибиотик, эффективный при этом заболевании (см. с. 113).
Диагноз Основанием для постановки диагноза
тяжелого обезвоживания служит наличие
у ребенка с диареей любых
двух из
следующих признаков:
заторможенность или отсутствие
сознания;
запавшие
глаза;
кожная складка расправляется очень
медленно (2 секунды или более);
не может пить или пьет плохо.
Лечение Детям с тяжелым обезвоживанием
необходимо быстро провести в/в
регидратацию, а затем – оральную
регидратационную терапию.
Начинайте вводить в/в жидкости немедленно . Пока производится установка
капельницы, дайте раствор ОРС, если ребенок может пить.
Примечание: Наилучшей в/в жидкостью является раствор Рингера лактат (его
также называют раствором Хартманна для инъекций). Если Рингера лактата нет,
можно использовать нормальный солевой раствор (0,9% NaCl). Изолированное
применение 5% раствора глюкозы (декстрозы) неэффективно.
ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ
