при тяжелом обезвоживании.
Начинайте немедленно вводить в/в жидкости.
Если ребенок может пить, давайте ОРС, пока
устанавливается капельница. Дайте 100 мл/кг раствора
Рингера лактата (или, если его нет, нормальный
солевой раствор) по следующей схеме:
ВОЗРАСТ Вначале
введите
Затем
введите
РЕБЕНКА
30 мл/кг
70 мл/кг
в течение:
в течение:
до 12 мес
1 ч*
5 ч
от 12 мес до 5 лет
30 мин*
2 ½ ч
* Повторите еще раз, если пульс на лучевой артерии все еще
слабый или не определяется.
Повторяйте оценку через каждые 15–30 мин. Если
статус гидратации не улучшается, увеличьте
скорость капельного введения жидкостей.
Также давайте растворы ОРС (около 5 мл/кг/ч) как только
ребенок сможет пить: обычно через 3–4 ч (младенцы)
или 1–2 ч (дети более старшего возраста).
Повторно оцените состояние младенца через
6 ч, а ребенка более старшего возраста – через
3 ч. Определите степень обезвоживания. Затем
выберите соответствующий план (А, Б или В)
для продолжения лечения.
Направьте ребенка СРОЧНО в больницу для в/в
ведения жидкостей.
Если ребенок может пить, дайте матери ОРС
раствор и покажите, как поить ребенка по дороге.
Начинайте регидратацию ОРС раствором через зонд
(или перорально): давайте 20 мл/кг/ч в течение 6 ч
(всего 120 мл/кг).
Оценивайте состояние ребенка через каждые 1-2 ч:
— В случае повторной рвоты или прогрессирующего
вздутия живота давайте жидкость медленнее.
— Если статус гидратации не улучшается через
3 ч, направьте ребенка на в/в терапию.
Через 6 ч вновь оцените состояние ребенка.
Определите степень обезвоживания. Затем
выберите соответствующий план (А, В или С) для
продолжения лечения.
Примечание:
По возможности, наблюдайте за ребенком в течение по
крайней мере 6 ч после проведения регидратации для того, чтобы
убедиться, что мать может поддерживать необходимый объем
введения жидкостей за счет пероральной дачи ОРС.
Следуйте стрелкам. Если ответ
Достарыңызбен бөлісу: |
