126
5. ДИАРЕЯ
обнаруживается большое количество неусвоенной глюкозы. Эти дети нуждаются
во в/в регидратации до тех пор, пока не восстановится способность к усвоению
растворов ОРС без отягощения состояния ребенка.
Выявление и лечение специфических видов инфекций
Не давайте антибиотики на рутинной основе, поскольку это не эффективно.
Однако проводите лечение антибиотиками детей со специфическими некишечными
или кишечными инфекциями. До тех пор, пока эти инфекции не будут правильно
пролечены, затяжная диарея будет продолжаться.
Некишечные инфекции
.
Обследуйте каждого ребенка с затяжной диареей
на предмет некишечных инфекций, таких как пневмония, сепсис, инфекции
мочевыводящих путей, кандидоз полости рта (молочница) или средний отит.
Лечите антибиотиками в соответствии с рекомендациями данного справочника.
Кишечные инфекции
.
Лечите персистирующую диарею с кровью в стуле
оральными антибиотиками, эффективными в отношении
Shigella
, как описано
в разделе 5.3 ниже.
Кормление
При всех случаях затяжной диареи большое значение имеет правильное питание
ребенка. У этих детей может возникнуть трудность с усвоением любого молока,
за исключением грудного.
Посоветуйте матери временно уменьшить количество молока (кроме грудного) в
рационе питания.
Продолжайте грудное вскармливание и давайте соответствующий прикорм:
—
Если ребенок все еще на грудном вскармливании, кормите чаще и дольше,
как днем, так и ночью.
—
Если ребенок получает животное молоко, изучите возможность его замены
кисломолочными продуктами (например йогуртом), которые содержат меньше
лактозы и лучше усваиваются.
—
Если замена животного молока невозможна, ограничьте его потребление
до 50 мл/кг/день. Используйте молоко для приготовления каши, но не
разбавляйте его водой.
—
Дайте другую пищу, приемлемую для возраста ребенка, чтобы обеспечить
ребенку адекватное количество калорий. Младенцы в возрасте >4 мес, чьей
единственной пищей было животное молоко, должны начинать принимать
твердую пищу.
—
Кормите часто маленькими порциями, по меньшей мере 6 раз в день.
Достарыңызбен бөлісу: 
