123
5. ДИАРЕЯ
Кормление
При всех случаях затяжной диареи большое значение имеет правильное питание
ребенка.
Грудное кормление необходимо продолжать так часто и так долго,
как хочет
ребенок. От другой пищи следует воздержаться в течение 4–6 ч – только для
детей с обезвоживанием, которым проводится регидратация в соответствии с
планом Б или В.
Больничная диета
Дети, которые
проходят лечение в больнице, нуждаются в специальной диете
до тех пор, пока не уменьшится диарея, и они не начнут набирать вес. Цель
заключается в том, чтобы в течение дня дать
не менее
110 калорий/кг.
Младенцы в возрасте до 6 мес
Поощряйте исключительно грудное вскармливание. Помогите наладить
исключительно грудное
вскармливание в тех случаях, когда матери это не
удается.
Если ребенок на искусственном вскармливании, дайте заменитель грудного
молока с
низким содержанием лактозы, например йогурт, или заменитель без
лактозы. Используйте ложку или чашку, но не бутылочку с соской. После того,
как
состояние ребенка улучшится, помогите матери восстановить лактацию.
Если мать не кормит грудью потому, что она ВИЧ-инфицирована, ее необходимо
проконсультировать в отношении правильного
использования заменителей
грудного молока.
Дети в возрасте 6 мес или старше
Кормление необходимо возобновить, как только ребенок сможет есть. Пищу
следует давать 6 раз в день для достижения общей энергетической ценности
рациона по меньшей мере 110 калорий/кг/день.
Многие дети, однако, едят плохо до
тех пор, пока серьезная инфекция не пролечена в течение 24–48 ч. Первоначально
таким детям может потребоваться назогастральное кормление.
Две рекомендуемые диеты
Ниже
приведены две диеты, рекомендуемые для детей в возрасте >6 мес с
тяжелой затяжной диареей (табл. 14 и 15). Если есть признаки несостоятельности
диеты (см. ниже) или если состояние ребенка не улучшается через 7 дней лечения,
диету №1
следует прекратить, и давать диету №2 в течение 7 дней.
Успешное лечение
при любой диете характеризуется:
адекватным потреблением пищи;
прибавлением в весе;
уменьшением
диареи;
отсутствием
лихорадки.
Достарыңызбен бөлісу: 
