Физикальное обследование
Полностью разденьте ребенка и тщательно осмотрите с целью возможного
выявления следующих локальных признаков инфекции:
ригидность затылочных мышц (менингит);
болезненные суставы (септический артрит или ревматизм);
учащенное дыхание или втяжение грудной клетки (пневмония);
петехиальная сыпь (менингококковая инфекция или тропическая лихорадка);
макулопапулярная сыпь (вирусная инфекция или реакция на лекарственные
средства);
изменения слизистой оболочки глотки (инфекция)
болезненность в ухе с гиперемированной неподвижной барабанной перепонкой
(средний отит);
желтуха или внешние признаки анемии (малярия или сепсис);
изменения со стороны позвоночника и тазобедренных суставов (септический
артрит);
пальпация живота (болезненность в надлобковой области при инфекции
мочевыводящих путей, уплотнения, болезненность в области почек).
Некоторые заболевания, для которых характерна затяжная лихорадка
(септицемия, сальмонеллезы, милиарный туберкулез, ВИЧ-инфекция или
инфекция мочевыводящих путей), могут протекать без локальных симптомов.
Лабораторные исследования
При наличии условий выполните следующие исследования:
мазки крови с целью выявления малярийных плазмодиев;
определение полной формулы крови, включая подсчет числа тромбоцитов и
исследование мазка для определения морфологии клеток крови;
анализ
мочи;
проба Манту (примечание: результат нередко бывает отрицательным
при милиарном туберкулезе или при сочетании туберкулеза с тяжелым
нарушением питания);
рентгенография грудной клетки;
ЛИХОРАДКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ
138
6. ЛИХОРАДКА
ЛИХОРАДКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 7 ДНЕЙ
Таблица 19. Дополнительная дифференциальная диагностика лихорадки
Достарыңызбен бөлісу: |
